Control de la colesterolemia en España, 2000: un instrumento para la prevención cardiovascular / Cholesterolemia control in Spain, 2000: a tool for cardiovascular disease prevention

RESUMEN

El control de la hipertensión arterial mediante monoterapia farmacológica en Atención Primaria El documento 'Control de la colesterolemia en España, 2000: un instrumento para la prevención cardiovascular' revisa la evidencia existente en el campo de la prevención cardiovascular y los avances terapéuticos producidos en los últimos años con el objetivo de ayudar a tomar decisiones clínicas basadas en el riesgo cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España. Su impacto demográfico, sanitario y social está aumentando y va a continuar haciéndolo en las próximas décadas. El adecuado tratamiento de la hipercolesterolemia y del resto de los factores de riesgo es fundamental para prevenir las enfermedades cardiovasculares. La estratificación del riesgo de las personas es esencial, por cuanto condiciona la periodicidad del seguimiento y la indicación e intensidad del tratamiento. Basándose en dicha estratificación se han establecido unas prioridades de control de la colesterolemia y del riesgo cardiovascular derivado de la misma. En prevención primaria en los pacientes de riesgo alto el objetivo terapéutico se establece en un c-LDL inferior a 130 mg/dl. En prevención secundaria el tratamiento farmacológico se instaurará con un c-LDL 130 mg/dl y el objetivo terapéutico será c-LDL < 100 mg/dl. Las estatinas son los fármacos de primera elección en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Cuando exista hipertrigliceridemia moderada-grave y c-HDL bajo se emplearán los fibratos. En el síndrome coronario agudo el tratamiento hipolipidemiante, cuando esté indicado, debe iniciarse precozmente. Los pacientes con cardiopatía isquémica se deben incluir en programas de prevención secundaria que aseguren, de forma continuada, un buen control clínico y de los factores de riesgo (AU)