Utilidad diagnóstica del fragmento N-terminal del propéptido natriurético cerebral en los pacientes ingresados en un servicio de cardiología / Diagnostic usefulness of N-terminal brain natriuretic peptide in patients admitted to a cardiology service

ABSTRACT

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: El fragmento N-terminaldel propéptido natriurético cerebral o tipo B (NTproBNP)se utiliza para el diagnóstico de pacientescon sospecha de insuficiencia cardíaca (IC). Los valoresde NT-proBNP inferiores a 300 pg/ml indicanun diagnóstico improbable de IC. Nuestro objetivoha sido determinar la validez de los puntos de cortedel NT-proBNP según la edad, propuestos en la bibliografíamédica (inclusión/exclusión), en los pacientesingresados en nuestro servicio.PACIENTES Y MÉTODO: Hemos recogido de formaprospectiva los datos de 90 pacientes que ingresaronen nuestro servicio con diagnóstico de IC (n= 37) y de otras enfermedades (n = 39), y en quienesse determinó la concentración de NT-proBNP.Se estudiaron la sensibilidad, la especificidad y losvalores predictivos de este análisis, así como la relaciónde los valores de dicho marcador con las variablesclínicas y ecocardiográficas.RESULTADOS: En los pacientes con IC el diámetroventricular era mayor y la fracción de eyección,menor. La sensibilidad para el diagnóstico de exclusiónfue del 97% y el valor predictivo negativo,del 94%.CONCLUSIONES: El punto de corte de exclusión propuesto(300 pg/ml) posee una alta sensibilidad yvalor predictivo negativo para el diagnóstico de ICen los pacientes ingresados en nuestro servicio