Adecuación de la prescripción de antiinflamatorios no esteroideos y gastroprotección en atención primaria / Prescribing non-steroidal antiinflammatory drugs and gastrointestinal protection in primary care

ABSTRACT

Objetivo. Valorar la adecuación de laprescripción de antiinflamatorios noesteroideos (AINE) y la gastroprotecciónasociada a su uso.Diseño. Estudio descriptivo, transversal.Emplazamiento. Centro de Atención Primariade La Mina (Barcelona).Participantes. De las 4.054 personas conprescripción de AINE, se seleccionó unamuestra aleatoria estratificada por facultativode 500 pacientes.Mediciones principales. Las variablesdependientes fueron la adecuación de laprescripción de AINE y gastroprotección.Las variables independientes fueron edad,sexo, enfermedades previas, tratamientosconcomitantes, tipo y número de AINE,motivo y tipo de prescripción del AINE. Lasvariables se recogieron de la historia clínica.Resultados. Se incluyó a 476 pacientescon prescripción de AINE. El 63,4% eranmujeres y la media ± desviación estándarde edad fue 47,9 ± 18,1 años. Los AINEmás prescritos fueron ibuprofeno (60,3%),diclofenaco (23,1%) y naproxeno (4%). Elmotivo de prescripción más frecuente fue laafección del aparato locomotor (45,4%). Lasprescripciones fueron adecuadas en el 44,7%(intervalo de confianza [IC] del 95%, 40,2-49,3) e inadecuadas en el 23,5% (IC del 95%,19,8-27,6). La inadecuación en mayores de65 años fue del 49,5%, mientras que enmenores de 65 años fue del 15,6%. Lagastroprotección fue inadecuada en el 28,2%(IC del 95%, 22,7-35,7); el 12,8% por excesoy el 16% por defecto. En el análisismultivariable, la probabilidad deinadecuación de los AINE es 5,45 vecesmayor en los pacientes de 65 años o másque en los menores.Conclusiones. La prescripción de AINEy la gastroprotección pueden considerarseinadecuadas en una cuarta parte de lospacientes. La edad avanzada es el principalfactor de riesgo de prescripción inadecuada