Caracterización y epidemiología molecular de betalacta masas de espectro extendido en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en once hospitales españoles (2004) / Characterization and molecular epidemiology of ESBL in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in 11 Spanish hospitals (2004)

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. Se analizó la distribución epidemiológica de los diferentes tipos de betalacta masas de espectro extendido (BLEE) en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae en distintos hospitales de España y se comparó con estudios previos. MÉTODOS. En 11 hospitales españoles se recogieron los15 primeros aislamientos de E. coli y los 5 primeros de K. pneumoniae con sospecha de ser portadores de BLEE, aislados en el primer trimestre de 2004. Los estudios de clonalidad se realizaron mediante electroforesis en gel de campos pulsantes (PFGE) tras digestión del ADN total con XbaI y mediante ERIC-PCR (Entero bacterial Repetitive Intergenic Concensus Secuences-Polimerase Chain Reaction). Las BLEE se caracterizaron mediante isoelectro enfoque, PCR y secuenciación. RESULTADOS. Se estudiaron 124 aislamientos. El análisis de los patrones de restricción obtenidos por PFGE mostró una gran diversidad clonal entre los aislamientos de E. coli, observándose cuatro agrupaciones de dos cepas en cada una de ellas. En las 92 cepas de E. coli, la caracterización de las BLEE mostró un predominio de CTX-M-14 (45,7%),CTX-M-9 (20,6%) y SHV-12 (21,7%). En las 32 cepas de K. pneumoniae se observó una menor diversidad clonal, detectándose tres agrupaciones que incluían el 53,1%de los aislamientos. Las BLEE detectadas en estas cepas fueron del tipo CTX-M en 20 casos (62,5%) (CTX-M-1,CTX-M-9, CTX-M-14 y CTX-M-15), de tipo SHV en 11(34,4%) (SHV-12 y SHV-5) y TEM-4 (3,1%) en una. CONCLUSIÓN. Las cepas de E. coli y K. pneumoniae analizadas en ese período presentan una mayor diversidad de BLEE que la observada en estudios epidemiológicos realizados con anterioridad. Además, el análisis de la relación clonal definió una gran diversidad en E. coliy menor en K. Pneumoniae (AU)

ABSTRACT

INTRODUCTION. The epidemiological distribution ofextended-spectrum beta-lactamase (ESBL) typesin Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae wasevaluated in various hospitals in Spain and comparedwith previous studies.METHODS. A total of 11 Spanish hospitals participatedin this study. Each center collected the first 15 isolatesof E. coli and the first 5 of K. pneumoniae suspected ofbeing ESBL-producers and isolated duringthe first quarter of 2004. Clonal study was doneby PFGE after total DNA digestion with XbaI andby ERIC-PCR (Enterobacterial Repetitive IntergenicConcensus Secuences-Polimerase Chain Reaction),typing. ESBL-producers were characterized byisoelectric focusing (IEF), PCR and sequencing.RESULTS. A total of 124 strains were collected. PFGErestriction patterns showed considerable diversityamong E. coli strains; 4 clusters of 2 strains each weredetected. ESBL characterization of 92 E. coli strainsshowed a predominance of CTX-M-14 (45.7%),CTX-M-9 (20.6%) and SHV-12 (21.7%). Clonal diversityamong the 32 K. pneumoniae strains was lesspronounced than in E. coli; 3 clusters included 53.1%of strains. The ESBL detected in these strainsincluded a CTX-M type in 20 cases (62.5%)(CTX-M-1, CTX-M-9, CTX-M-14 and CTX-M-15);a SHV type in 11 (34.4%) (SHV-12 and SHV-5)and TEM-4 (3.1%) in 1 case.CONCLUSION. The E. coli and K. pneumoniae strainsanalyzed in this period displayed a greater diversityof ESBL than has been observed in previousepidemiological studies. Analysis of clonalrelationships revealed a greater diversity in E. colithan in K. pneumoniae