La transición de la cardiopatía isquémica aguda a la crónica en España, 1980-1994 / The transition from acute to ischemic heart disease in Spain, 1980-1994

RESUMEN

Objetivos. El gran aumento de las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en España en los últimos años puede resultar paradójico porque coincide con una disminución de la mortalidad por cardiopatía isquémica, la causa más importante de la insuficiencia cardíaca. Una posible explicación es el aumento de la supervivencia de la cardiopatía isquémica producida por los últimos avances terapéuticos, que se traduciría en un aumento de las formas crónicas de la enfermedad. Por ello se estudia las tendencias en la mortalidad y en las hospitalizaciones por cardiopatía isquémica aguda y crónica en el período 1980-1994 en España. Métodos. Estudio poblacional de tendencias temporales con datos de diagnóstico primario de cardiopatía isquémica aguda (CIE-9: 410-411) y crónica (CIE-9: 412-414) obtenidos de las Estadísticas Vitales Nacionales y de la Encuesta Nacional de Morbilidad Hospitalaria. Resultados. El número de muertes por cardiopatía isquémica aguda ha aumentado un 8,3 por ciento, pasando de 18.559 en 1980 a 20.101 en 1994. Las muertes por cardiopatía isquémica crónica aumentaron un 49,3 por ciento, pasando de 4.703 en 1980 a 7.020 en 1994. Como consecuencia, las formas crónicas produjeron el 20,2 por ciento de todas las muertes por cardiopatía isquémica en 1980 y el 25,8 por ciento en 1994. Las tasas de mortalidad ajustadas por edad por cardiopatía isquémica aguda han descendido un 20,1 por ciento, mientras que las de la crónica han aumentando un 14,6 por ciento. El número y las tasas de hospitalización ajustadas por edad han crecido de forma muy importante para la cardiopatía isquémica aguda y crónica. Sin embargo, el crecimiento de la crónica ha sido mayor y ha pasado de representar el 39,4 por ciento de todas las hospitalizaciones por cardiopatía isquémica en 1980 al 58,4 por ciento en 1994. La cronificación de la cardiopatía isquémica es mayor en los varones y entre los más jóvenes. Conclusión. Se está produciendo una transición de la cardiopatía isquémica aguda a la crónica en España. Ello explica, en parte, el aumento de las necesidades de asistencia hospitalaria por enfermedades del corazón, en especial la cardiopatía isquémica y la insuficiencia cardíaca (AU)