Patrón de la distribución de colesterol total y cHDL en niños y adolescentes españoles: estudio RICARDIN / Total cholesterol and HDL cholesterol distribution in Spanish children and adolescents: RICARDIN Study

RESUMEN

Fundamento El estudio RICARDIN -estudio multicéntrico español de los factores de riesgo en la infancia y adolescencia- ha permitido describir los estándares de normalidad del colesterol total en la población escolar española. El presente estudio pretende comparar las medias de colesterol total entre las diferentes provincias españolas participantes en el estudio, y comparar gráficamente las medias de colesterol total con las obtenidas en una revisión internacional, así como describir el patrón de distribución del colesterol total y cHDL a través de modelos matemáticos en función de la edad y el sexo, y compararlos con dos estudios internacionales realizados en Japón y los EE.UU. Sujetos y métodos: Se seleccionaron 10.683 niños y niñas de edades comprendidas entre 6 y 18 años, pertenecientes a 7 provincias españolas (Madrid, Vizcaya, Lugo, Badajoz, Murcia, Asturias y Barcelona). Las muestras de sangre para la determinación del colesterol fueron obtenidas por punción capilar y analizadas mediante química seca con fotómetro. Resultados: Los valores medios de colesterol total de la población española difieren entre provincias y, en general, son consistentemente inferiores a los de la población mundial, aunque el patrón observado en ambas poblaciones es muy parecido. Los niños españoles presentan una tendencia curvilínea del colesterol ascendente-descendente que puede ser estimada por una función cúbica que explica los datos observados en un 89 por ciento de casos. En las niñas se obtuvo el mejor ajuste mediante la función inversa (R2 = 0,40). Los patrones del cHDL en niños españoles ofreció un buen ajuste (R2 = 0,90) mediante una función cúbica, y en las niñas se halló el mejor ajuste con una función cuadrática (R2 = 0,59). Conclusiones: Existen importantes variaciones fisiológicas del colesterol total según la edad y el sexo en la infancia y adolescencia. El patrón del colesterol observado no sigue un modelo lineal sino que presenta un modelo curvilíneo, aspecto importante al valorar clínicamente las determinaciones aisladas de colesterol en niños y adolescentes, ya que los percentiles altos varían según la edad y sexo en esta etapa de la vida. (AU)