Concordancia oftalmólogo-enfermera en la primera exploración postquirúrgica de la cirugía de cataratas / Agreement between ophthalmologist and nurse in the first postoperative exploration following cataract extraction

RESUMEN

Introducción: La actividad de enfermería en el proceso quirúrgico de la catarata engloba, desde la realización de la biometría en el preoperatorio y la colaboración en la cirugía, hasta la administración de los primeros cuidados en el postoperatorio y la información al paciente y a la familia durante todo el proceso. El objetivo del presente trabajo es analizar la concordancia entre oftalmólogo y enfermera en los hallazgos de la primera exploración postquirúrgica de los pacientes intervenidos de cataratas mediante facoemulsificación y sin complicaciones en la cirugía. Metodología: El estudio se realizó entre mayo y junio de 2005 en 129 pacientes intervenidos de cataratas, 78 mujeres y 51 hombres con edad media de 73,1 años. Se definieron las variables a valorar en la primera exploración postquirúrgica y se estudió la concordancia entre oftalmólogos y enfermeras en la identificación de las complicaciones más frecuentes de la cirugía de cataratas. Resultados: La concordancia fue del 100% de los casos en la presión intraocular >22 mm de Hg, la irregularidad pupilar, la reacción inflamatoria de cámara anterior y el prolapso de iris; del 65,9% en la presencia de Seidel, y del 60,5% en el edema corneal severo. Conclusiones: El alto índice de concordancia médico-enfermera encontrado en 4 de las variables, puede ofrecer la posibilidad de que la enfermera realice esta primera exploración postquirúrgica. Sin embargo, una concordancia moderada en el resto hace necesario un mayor periodo de formación del personal de enfermería, para conseguir aumentar estos valores (AU)

ABSTRACT

Introduction: Nursing activity in the cataract extraction process extends from carrying out biometry in the preoperative stage and collaboration in surgery, to providing the initial care in the postoperative stage and keeping the patient and family informed throughout the whole process. This article analyses agreement between ophthalmologists and nurses in the findings of the first post-surgical exploration of patients of cataract extraction using facoemulsification and without complications in surgery. Methods: The study was carried out between May and June of 2005 on 129 patients who had been operated on for cataracts, 78 women and 51 men with an average age of 73.1 years. The variables to be evaluated in the first post-surgical exploration were defined, and a study was made of the agreement between ophthalmologists and nurses in identification of the most frequent complications in cataract surgery. Results: Agreement was 100% in the cases of intraocular pressure >22 mm Hg, pupil irregularity, inflammatory reaction of the anterior chamber and iris prolapse; it was 65.9% on the presence of Seidel; and 60.5% on severe corneal edema. Conclusions: The high rate of agreement between ophthalmologists and nurses in 4 of the variables might offer the possibility of the nurse carrying out this post-surgical exploration. However, a moderate rate of agreement in the other variables makes a longer training period for nursing personnel necessary in order to obtain higher values (AU)