Experiencia con la embolización arterial en el tratamiento de la hemorragia masiva obstétrica / Experience with uterine artery embolization in the treatment of massive postpartum hemorrhage

ABSTRACT

OBJETIVO: Analizar la experiencia de la embolizaciónarterial en el manejo de la hemorragia masiva en lapaciente obstétrica.PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y observacional en el que se analizaron todos los partos, que requirieron transfusión sanguínea, realizados en lamaternidad del Hospital Universitario La Paz durante elperiodo comprendido entre el 1 enero del 2000 y el 31 dediciembre del 2005.RESULTADOS: Se realizaron 57.835 partos, siendo laincidencia de hemorragia obstétrica del 0,7% (406 episodios). A 51 pacientes se les realizó una embolización arterial y a 45 se les practicó una histerectomía obstétrica. En 11 pacientes se realizaron ambos procedimientos. Diez de las pacientes a las que se les realizó una histerectomía obstétrica precisaron posteriormente una embolización arterial, mientras que sólo una paciente embolizada precisó en último término una histerectomía obstétrica por no resolverse el cuadro hemorrágico. La media de consumo de hemoderivados fue del doble en la histerectomía obstétrica respecto a las pacientes embolizadas. No se evidenciaron complicaciones secundarias a la embolización arterial.CONCLUSIONES: La embolización arterial es un procedimiento seguro y eficaz para el manejo de la hemorragia masiva obstétrica