Trabajos científicos y colaboraciones. Factores de riesgo para el desarrollo de lepra clínica entre contactos y su importancia como objetivos de intervención / No disponible

ABSTRACT

Se revisan los conocimiento actuales sobre factores de riesgo para contraer lepra entre contactos de casos confirmados para intentar identificar los factores asociados con la enfermedad que entre los contactos presentan potencial para ser objetivos de intervenciones en los programas de control de la lepra. Se han utilizado distintas definiciones para el termino “contacto” aunque la mayoría de estudios emplean el de conviviente. Sin embargo, hay estudios que indican que otro tipo de contacto distinto al conviviente también esta en peligro de contraer la enfermedad. El tipo de lepra y su carga bacilar son los dos factores mas implicados en la transmisión pero los contactos de pacientes PB presentan mayor riesgo de contraer la lepra que los individuos de la población general. Los factores de contacto más importantes son la cercanía e intensidad de contacto y la susceptibilidad heredada mientras que el sexo y la edad de los contactos junto a los factores socio-económicos no están muy claros. Tampoco están definidos los conceptos de marcadores inmunológicos y moleculares en cuanto al riesgo de transmitir o desarrollar la enfermedad pero existen evidencia de que contactos PGL1 seropositivos están en mayor riesgo. La presencia de cicatriz BCG parece apuntar hacia un menor riesgo. Las analogías con tuberculosis parecen indicar la similitud del concepto de “ondas en el estanque” en las dos enfermedades. Se sabe que pacientes esputo negativos pueden transmitir la tuberculosis, por tanto se debe extender este concepto de riesgo a los contactos de pacientes PB. La conclusión es que los contactos de pacientes MB y PB, tanto convivientes como no, deben ser objeto de intervenciones dirigidas sobre todo cuando están relacionadas genéticamente