La reacción de fase aguda en la trombocitemia esencial y en las trombocitosis reactivas / Acute Phase reactants in essential Thrombocythaemia and reactive thrombocytosis

ABSTRACT

Objetivos.- Estudiar la reacción biológica proteica (alfa 1- glicoproteína ácida, alfa 1- antitripsina, haptoglobina y PCR) en la trombocitemia esencial y en las trombocitosis reactivas. Material y métodos.- Se estudiaron 50 pacientes con recuento plaquetario mayor de 600 por 10g/l. Como criterio diagnóstico de la trombocitemia esencial se usó el del Polycythemia Vera Study Group. Las trombocitosis reactivas se definieron ante la ausencia del síndrome mieloproliferativo crónico y la existencia de otras causas de trombocitosis secundaria (infección, neoplasia, deficiencia de hierro). El recuento plaquetario se realizó en un contador automático de células; los reactantes de fase aguda se cuantificaron por inmunodifusión radial de Mancini, usando placas NOR- Partigen y LC – Partigen. Resultados.- De los 50 pacientes 25 tenían trombocitemia esencial (13 hombres y 12 mujeres) y 25 trombocitosis reactiva (10 hombres y 15 mujeres). Secundarias a infección (5 casos), neoplasia (8 casos), deficiencia férrica (8 casos), posthermorrágica (3 casos) y postesplenectomía (1 caso). La concentración sérica de reactantes de fase aguda estaba más elevada en las trombocitosis reactivas que en la trombocitemia esencial (p<0.01). Conclusiones.- En las trombocitosis reactivas –alfa 1- glicoproteína ácida, alfa 1 – antitripsina, haptoglobina y PCR – estaban significativamente más elevada que en la trombocitemia esencial. El estudio de los reactantes de fase aguda es un test simple, barato y rentable para usarlo en el diagnóstico diferencial entre la trombocitemia esencial y las trombocitosis reactivas