Calidad de vida y supervivencia tras el tratamiento quirúrgico de las fracturas metastásicas del fémur / Quality of life and survival after surgical treatment of metastatic femoral fractures

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Analizar los resultados obtenidos en tratamiento quirúrgico de pacientes con fractura de fémur secundaria a enfermedad metastásica ósea, sobre la base de la calidad de vida y la supervivencia. Material y método: Se efectuó un estudio transversal y prospectivo en un período de 15 meses, en el que se incluyeron 20 fracturas de fémur en 19 pacientes, que correspondieron a 10 fracturas inminentes (FI) y 10 fractura establecidas (FE). Como variables de resultado se analizaron las complicaciones asociadas, el tipo de deambulación en el momento del alta hospitalaria y los cambios en la escala de Karnofsky respecto al ingreso. Se registró asimismo la mortalidad perioperatoria y la supervivencia tras la intervención. Resultados: El tratamiento quirúrgico realizado fue osteosíntesis (72%) y protetización (28%). Como complicaciones destacaron: 1 fallecimiento perioperoperatorio y 1 fallo del sistema de osteosíntesis. Respecto a la situación al ingreso, se observó una mejoría en la calidad de vida, sobre la base de la escala de Karnofsky (p=0,017). La supervivencia tras la cirugía fue de 2 meses en el grupo de pacientes con FI y de 5 meses en el grupo de las FE (p=0,816).Conclusiones: Los pacientes intervenidos por fractura secundaria a metástasis ósea en el fémur presentaron una mejoría de calidad de vida según la escala de Karnofsky. A pesar de tratarse de un grupo de pacientes con una reducida supervivencia, el control del dolor y la mejoría funcional justifican el procedimiento (AU)

ABSTRACT

Background and objectives: To analyze the results of the surgical treatment of proximal femoral fractures secondary to metastatic bone disease, in terms of quality of life improvement and survival. Results: Surgical procedures performed were osteosynthesis (72%) and femoral arthroplasty (28%). With regard to complications, 1 patient died during the intra-operatory period and there was 1 failure of ostesyntesis that required re-operation. There was an improvement in the quality of life measured according to the Karnofsky scale after the surgery (P=.017). Survival after surgery was 2 months in the group of patients with impending fracture and 5 months in the group of patients with established fracture (P=.816).Conclusions: Patients who underwent surgery for a femoral fracture secondary to a metastatic disease showed an improvement in the quality of life, according to the Karnofsky scale. Although they represent a group of patients with a short survival, the control of pain and functional improvement justifiy the procedure (AU)