Utilidad de la escala de MASCC en el tratamiento de la neutropenia febril inducida por quimioterapia en pacientes con neoplasia sólida / Usefulness of the MASCC scale in the management of neutropenic fever induced by chemotherapy in patients with solid neoplasm

RESUMEN

Fundamento y objetivo: Los objetivos de este trabajo fueron a) describir la neutropenia febril (NF) inducida por quimioterapia en pacientes afectados de neoplasia sólida (NS); b) validar la escala de la Asociación Multinacional de Tratamiento de Soporte en Cáncer (MASCC), y c) evaluar si el uso de esta escala es útil para disminuir el coste económico derivado de esta urgencia oncológica y mejorar la calidad de vida. Pacientes y método: Estudio prospectivo de incidencia de NF desde diciembre de 2005 hasta noviembre de 2006. Cálculo de la sensibilidad y especificidad de la escala y comparación de diversos parámetros antes y después (períodos 1 y 2) de la inclusión de la escala de MASCC. Resultados: Se incluyeron 80 episodios. El 48,8% fueron de bajo riesgo. La sensibilidad y la especificidad de la escala fueron del 86,3 y el 62%, respectivamente. Dieciséis pacientes pudieron abandonar el hospital tempranamente (en un plazo inferior a 3 días). Se comprobó una reducción significativa del coste económico durante el período 2. Conclusiones: La escala de MASCC es un instrumento seguro para estratificar el riesgo de pacientes con NS y NF inducida por quimioterapia. Sin embargo, una mayor especificidad permitiría una reducción mayor del coste hospitalario y una mejora en la calidad de vida de estos enfermos

ABSTRACT

Background and objectives: We aimed to describe chemotherapy-induced neutropenic fever (NF) in patients with solid neoplasms (SN), to validate the Multinational Association of Support Treatment in Cancer (MASCC) scale, and to evaluate whether the use of the MASCC scale was useful for reducing hospital costs for this oncologic emergency and improving the quality of life. Patients and method: We performed a prospective study on the incidence of chemotherapy-induced NF from December 2005 to November 2006 and calculated the sensitivity and specificity of the MASCC scale. We compared different parameters before and after (periods 1 and 2) the inclusion of the MASCC scale. Results: We included 80 episodes of NF, 48.8% being of low risk. The sensitivity and the specificity of the MASCC scale were 86.3% (19/22) and 62% (26/58), respectively. 16 patients were discharged early (<3 days). Hospital costs were significantly lower during period 2. Conclusions: The MASCC scale is a safe tool for stratifying the risk of cancer patients and chemotherapy–induced NF. However, greater specificity would allow a greater reduction in hospital costs and improve the quality of life of these patients