Personalidad y adherencia al tratamiento con infusor subcutáneo de insulina y monitorización continua de glucosa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 / Personality and adherence to the treatment with continuous subcutaneous insulin infusion and continuous glucose subcutaneous monitoring system in patients with type 1 diabetes mellitus

RESUMEN

Antecedentes Aunque en la literatura se ha subrayado la importancia de la adherencia al tratamiento para el correcto control metabólico, parte de los pacientes con diabetes continúa manteniendo una baja adherencia terapéutica. La personalidad parece ser una variable relevante. Objetivos: Estudiar la adherencia de pacientes adultos con diabetes tipo 1 al tratamiento con sistema integrado de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) y monitorización continua de glucosa intersticial a tiempo real (MCG-TR). Materiales y métodos: Veinte pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución recibieron tratamiento intensivo de insulina mediante un sistema integrado de infusor subcutáneo de insulina (ISCI) y monitorización continua de glucosa a tiempo real (MCG-TR) durante 6 meses. Se utilizaron el inventario de personalidad de Millon (MCMI-II) y una escala de satisfacción. Resultados: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que abandonaron el tratamiento tuvieron mayores puntuaciones en las escalas de histrionismo, narcisismo, agresividad y abuso de drogas, así como peor control metabólico y mayor insatisfacción con el tratamiento. Conclusiones: El perfi l de los pacientes que abandonaron el tratamiento fue de insatisfacción con el tratamiento (sistema integrado ISCI más MCG-TR) que no mejora el control metabólico, estilo de personalidad caracterizado por histrionismo, narcisismo y agresividad, e historia reciente o recurrente de abuso de drogas, con difi cultad para reprimir los impulsos o mantenerlos dentro de los límites sociales convencionales (AU)

ABSTRACT

Background: Although it has been reported the importance of adherence toprescribed treatment to maintain an adequate metabolic control, a proportionof patients with diabetes have a low adherence to treatment. Personality seems to be an important variable. Objectives: To study the adherence of adult patients with type 1 diabetes to treatment with integrated system of continuous insulin infusion (CSII) and real time continuous glucose subcutaneous monitoring system (RT-CGMS). Materials and methods: Twenty patients with longduration type 1 diabetes received intensive treatment with CSII and RT-CGMS during 6 months. Millon personality inventory (MCMI-II) and a satisfaction scale were employed. Results: Patients with type 1 diabetes who abandoned the treatment, had higher scores on the dimensions of histrionism, narcissism, aggressivenessand drug abuse, as well as worse glycemic control, and weremore dissatisfied with the treatment. Conclusions: Profile of patients whodecide to leave the treatment was of patients dissatisfied with treatment (CSII and RT-CGMS) which does not improve metabolic control, personality style characterized by histrionism, narcissism and aggressiveness, and recent or recurrent history of abuse of drugs, with difficulty to repress impulses or to maintain them inside the conventional social limits(AU)