Características epidemiológicas de la pluripatología y su influencia en la utilización de servicios sanitarios a partir de una Encuesta de Salud. Madrid, 2007 / Epidemiological features of comorbidity and its influence on the use of health services from health survey Madrid 2007, Spain

RESUMEN

Fundamentos La acumulación de patologías crónicas en unmismo paciente es cada vez más frecuente, por lo que se está convirtiendoen un problema de salud pública. Los objetivos de este estudioson describir la prevalencia de pluripatología en la población, suscaracterísticas epidemiológicas y su influencia en la utilización deservicios sanitarios a partir de la Encuesta Regional de Salud deMadrid (ERSM2007) y comparar dos indicadores de pluripatología.Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizó laERSM2007 (n=12.190 mayores de 15 años). Se elaboraron dos indicadoresla presencia de 2 o más Problemas Crónicos (PC) y la existenciade 2 o más categorías clínicas afectadas según una definiciónde Paciente Pluripatológico (PP). Otras variables analizadas fueronsexo, edad, clase social, nivel de estudios, índice de masa corporal,actividad física, consumos de alcohol y de tabaco, y la utilización deservicios sanitarios. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado ymultivariado mediante regresión logística con el cálculo de oddsratios (OR) e intervalos de confianza del 95%.Resultados: La prevalencia de pluripatología medida con PC fue23,7% en hombres y 37,3% en mujeres y con PP fue 5,4% y 8,0% respectivamente.La pluripatología aumentó con la edad, con el bajo niveleducativo (OR=2,0; 1,4-2,8, en mujeres sin estudios o primarios respectoa universitarios), con la obesidad (OR=2,6; 1,9-3,3, en obesas respectoa mujeres de peso normal), y con el consumo previo de alcohol y detabaco. La mayor asociación se observó con PP y el ingreso hospitalario(OR=4,1 ; 3,0-5,5 en hombres y OR=3,3 ; 2,6-4,3 en mujeres)...(AU)

ABSTRACT

Background: The accumulation of chronic conditions in a samepatient is increasingly more frequent for which is becoming aproblem of public health. The objectives of this study are to describethe prevalence of comorbidity in the population, its epidemiologicalcharacteristics and its influence in the utilization of health servicesfrom the Regional Health Survey of Madrid (ERSM2007) and tocompare two indicators of comorbidity.Methods: Cross-sectional study. The ERSM2007 was analyzed(n=12.190 over 15 years old). Two indicators were developed thepresence of 2 or more chronic conditions (PC) and the existence of 2or more affected clinical categories according to a definition ofcomorbiditied patient (PP). Other variables analyzed were sex, age,social class, education, body mass index, physical activity, alcoholand tobacco consumption, and the utilization of health services. Adescriptive analysis was carried out, bivariate and multivariate bymeans of logistic regression with odds ratios (OR) and confidenceintervals of 95%.Outcomes: The prevalence of comorbidity measured with PCwas 23.7% in men and 37.3% in women and with PP was 5.4% and8.2% respectively. Comorbidity increased with age, with loweducational level (OR=2,0; 1,4-2,8, in women without or withprimary studies regarding university degree), with obesity (OR=2,6;1,9-3,3, in obese women with regard to normal weighted women),and with the previous alcohol and tobacco consumption. The highestassociation was observed between PP and hospitalization (OR=4,1;3,0-5,5 in men and OR=3,3; 2,6-4,3 in women)...(AU)