False positive galactomannan results in adult hematological patients treated with piperacillin-tazobactam

RESUMEN

Se han estudiado prospectivamente dos veces por semana los niveles séricosde galactomanano (GM) (Platelia Aspergillus) en 78 pacientes con cáncerhematológico (90 episodios) para el diagnóstico de aspergilosis invasora (AI).Hubo cinco casos de AI probada y cuatro de AI probable. La sensibilidad,especificidad y valor predictivo positivo y negativo fueron de 100, 88, 47y 100% respectivamente. Hubo ocho pacientes con GM falsos positivos(10,2%). En seis enfermos la falsa reactividad de GM fue debida a laadministración de piperacilina-tazobactam (P-T), encontrándose unaasociación significativa entre galactomananos falsos positivos y laadministración de P-T (p < 0.01). Otros dos pacientes sin AI y GM falsospositivos (2,5%) tuvieron como posible causa de falsa positividad laenfermedad injerto contra huésped y uno de ellos además tenía mucositisgrado IV. En el trabajo se han analizado los patrones cinéticos con falsareactividad de GM en relación a P-T(AU)

ABSTRACT

In this prospective study including 78 adult patients with hematologicalmalignancy (90 episodes) we performed galactomannan (GM)(Platelia Aspergillus) screening twice weekly for the diagnosis of invasiveaspergillosis. There were five proven and four probable invasive aspergillosiscases. The sensitivity, specificity and positive and negative predictive valueswere 100, 88, 47 and 100%, respectively. There were eight patients with falsepositive GM (10.2%). In six patients the false GM reactivity was due to theadministration of piperacillin-tazobactam (P-T). A significant association wasfound between false positive GM ( 0.5) and the administration of P-T(p < 0.01). Two other patients with no invasive aspergillosis (2.5%) and falseGM reactivity had graft versus host disease (GVHD) and one of them had alsomucositis grade IV. The kinetic patterns of false positive GM due to P-T isdiscussed(AU)