Algunos aspectos de la mortalidad perinatal total en el Servicio de Neonatología del Hospital Clínico 'San Carlos' de Madrid / Certain aspects of total perinatal mortality in the Neonatology Service of Hospital Clínico "San Carlos" in Madrid, Spain

RESUMEN

Objetivos: Estudiar la mortalidad perinatal total que ha tenido lugar en los últimos diez años en el Servicio de Neonatología del Hospital Clínico 'San Carlos' de Madrid. Material y métodos: Se ha realizado un estudio sobre los 18.051 recién nacidos (RN) habidos en este servicio desde el 1 de enero de 1989 al 31 de diciembre de 1998. Incluye el total de mortalidad anteparto, intraparto, neonatal inmediata dentro de las primeras 24 horas de vida, mediata (de 24 horas a 7 días) y tardía, de 7 a 28 días. En total, se produjeron 265 fallecimientos. Para el estudio se ha utilizado la base de datos Access y la hoja de cálculo Excel, así como el procesador de texto Word y el programa de gráficos Power Point. Este trabajo se basa en la revisión de la historia perinatal y los informes de las autopsias correspondientes. Resultados: La mortalidad perinatal total se ha mantenido estable en los últimos años, a pesar del aumento de nacimientos de niños cuyo peso era inferior a 1.000 g. La edad media de las madres de los niños fallecidos fue de 28,5 años, y la gran mayoría de éstos era pretérmino (71 por ciento). La mayor parte de los partos fue eutócico (51,8 por ciento), seguidos por las cesáreas (22,5 por ciento), y el 13,1 por ciento correspondió a partos múltiples. El 33 por ciento nació con un peso inferior a 1.000 g y predominaron los niños (54,1 por ciento) frente a las niñas. Se practicó autopsia en el 78,9 por ciento de los casos y se encontró que las principales causas de muerte fueron la gran inmadurez con sus consecuencias respiratorias, la enfermedad digestiva e infecciosa, seguida de causas cardiocirculatorias, del sistema nervioso central, renales y malformaciones. Conclusiones: Desde el año 1993 ha disminuido la mortalidad perinatal, a pesar del mayor número de recién nacidos de excesivo bajo peso, por lo que se ha logrado frenar la tendencia al aumento registrado entre 1989 y 1993 (AU)