Venlafaxine and desvenlafaxine in the management of menopausal hot flashes / Venlafaxina y desvenlafaxina en el manejo de sofocos postmenopausicos

ABSTRACT

Vasomotor flushes are common complaints of women during and after menopause, affecting about 75 percent of this population. Estrogen therapy is the most effective treatment for hot flashes. However, there are a significant number of women who have contraindications or choose not to use estrogen due to potential risks such as breast cancer and thromboembolic disorders. These women need alternative options. The selective norepinephrine reuptake inhibitors, venlafaxine and desvenlafaxine, have shown efficacy in alleviating hot flashes. Objective: The purpose of this review is to assess the efficacy and tolerability of these two agents for treatment of hot flashes in healthy postmenopausal women. Methods: A literature search of the MEDLINE and Ovid databases from inception to June 2011 was conducted. Randomized controlled trials, published in English, with human participants were included. Studies included postmenopausal women, and trials with breast cancer only populations were excluded. Results: Venlafaxine reduced hot flashes by 37 to 61 percent and desvenlafaxine by 55 to 69 percent. Both agents were well tolerated. The most common adverse effects were headache, dry mouth, nausea, insomnia, somnolence, and dizziness. Conclusion: Based on the evidence, venlafaxine and desvenlafaxine are both viable options for reducing the frequency and severity of hot flashes (AU)

RESUMEN

Los sofocos vasomotores son quejas frecuentes en mujeres durante y después de la menopausia, afectando a cerca del 75% de esta población. La terapia estrogénica es el tratamiento más efectivo para los sofocos. Sin embargo, hay un número significativo de mujeres que presentan contraindicaciones o no eligen la terapia estrogénica por los posibles riesgos como el cáncer de mama o las alteraciones tromboembólicas. Estas mujeres necesitan opciones alternativas. Los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina, venlafaxina y dexvenlafaxina, han demostrado eficacia en el alivio de los sofocos. Objetivo: El objetivo de esta revisión es evaluar la eficacia y tolerabilidad de estos dos agentes para el tratamiento de los sofocos en mujeres postmenopáusicas sanas. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos MEDLINE y Ovid desde su inicio a junio de 2011. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados, publicados en inglés, con participantes humanos. Los estudios que incluían sólo mujeres postmenopáusicas y ensayos únicamente con poblaciones de cáncer de mama fueron excluidos. Resultados: La venlafaxina redujo los sofocos en un 37 a 61% y la desvenlafaxina del 55 al 69%. Ambos agentes fueron bien tolerados. Los efectos adversos más comunes fueron dolor de cabeza, boca seca, nauseas, insomnio, somnolencia y mareos. Conclusión: Basándose en la evidencia, la venlafaxina y la desvenlafaxina son opciones viables para reducir la frecuencia y gravedad de los sofocos (AU)