Reparación de la eventración mediante prótesis intraperitoneal composite (parietene composite®) de componente absorbible, encirugía mayor ambulatoria y corta estancia en un hospital de alta resolución / No disponible

RESUMEN

Objetivo: La cirugía mayor ambulatoria (CMA) requiere procedimientos seguros, de corta duración y con resultados similares a los de la hospitalización convencional. El objetivo de nuestro estudio es valorar la factibilidad y calidad de la reparación de eventraciones mediante la inserción de una prótesis intraperitoneal en CMA. Material y método: A lo largo de 31 meses 74 pacientes fueron atendidos con el diagnóstico de eventración en nuestra unidad. De estos, 54 fueron operados mediante técnica de reparación con prótesis intraperitoneal (RPI) de Parietene o Parietex Composite® (Sofradim Production). La RPI se ha realizado en eventraciones con defecto músculo-aponeurótico mayor de 5 cm. Se valora el estado de salud postoperatorio al 5º día mediante escala analógico-visual y EuroQol-5D.Resultados: El índice de sustitución fue del 51% y la duración media de la intervención de 38 minutos. Se registraron cuatro infecciones y un hematoma de herida, una perforación puntiforme de intestino delgado y tres ingresos no programados. Cinco pacientes fueron programados para cirugía en régimen de corta estancia.A los 5 días los pacientes se ocupaban de su aseo personal y dos de los pacientes manifestaron dolor espontáneo leve. El seguimiento de 39 pacientes (15,7 meses) ha detectado 3 recidivas. Conclusiones: La RPI es una técnica rápida y segura, realizable en régimen de CMA (AU)

ABSTRACT

Objective: Ambulatory surgery requires safe procedures of short duration with results comparable to those of hospitalization. The aim of our study is to assess the feasibility and quality of the repair of incisional hernia by insertion of an intraperitoneal prosthesis(IPP) on an ambulatory basis. Method and material: Over 31 months we have operated on 74 patients with a diagnosis of incisional hernia. In 54, the IPP technique was used by insertion of a Parietene or Parietex Composite mesh (Sofradim Production). The IPP technique was chosen when the hernia defect was greater than 5 cm. The postoperative status was evaluated through a visual analogue scale and the test EuroQol-5D.Results: The substitution index was 51 %. The mean operative time was 38 minutes. Complications were: four wound infections, one hematoma, one pinpoint bowel perforation. Three patients had to be unexpectedly admitted to hospital and another five were scheduled as short stay surgery. On the fifth postoperative day, patients were able to self-care and two patients complained of mild pain. The follow-up of 39 patients (15.7 months) has detected three recurrences. Conclusion: The IPP technique is a rapid and safe method, feasible as day surgery (AU)