Respuesta neuroendocrina a la agresión anestésico quirúrgica / No disponible

RESUMEN

Durante una intervención quirúrgica, el SNA es influenciado por la estimulación quirúrgica y por los efectos de los fármacos anestésicos empleados. En la anestesia general se ha demostrado un aumento del tono simpático durante la intubación orotraqueal a pesar de una inducción anestésica correcta. La anestesia espinal produce un bloqueo del SNS, proporcional al nivel del bloqueo alcanzado. Cuando la ansiolisis y el control del dolor son adecuados, los niveles de catecolaminas en orina (CATO) en el periodo postoperatorio, no difieren significativamente de los valores encontrados preoperatoriamente. Por otro lado, los niveles plasmáticos sufren importantes variaciones en función de los estímulos, y así los niveles de Adrenalina (AD) en sangre aumentan bruscamente después de la incisión quirúrgica. La secreción de AD se puede minimizar con una adecuada técnica anestésica (anestesia intravenosa con opiáceos) que disminuya la agresión durante la incisión y la secreción de ACTH como respuesta al estrés. En el presente trabajo se hace una revisión sobre los aspectos fisiopatológicos derivados de la respuesta neuroendocrina a la agresión quirúrgica. Dicho estudio se basa en la detección de las hormonas más significativas de la respuesta ante la agresión(AU)

ABSTRACT

During a surgical intervention, the Autonomous Neurological System (SNA) is influenced by the surgical stimulation and by the effects of the anesthesic drugs used. In general anesthesia an increase of the simpathetic tone during the orotracheal intubation has been demonstrated in spite of a correct anesthesic induction. The spinal anesthesia produces a blockade of the Central Nervous System (SNC) proportional to the level of the blockage reached. When the sedation and the control of pain are adequate, the levels of catecolaminas in urine ((CATO) in the postoperatory period, do not differ significantly from the magnitude found in the preoperatory. On the other hand, the plasmatic levels undergo important variations depending on the stimuly, and in the adrenalin levels (AD) in blood increase sharply after the surgical incision.. AD secretion can be minimized with an adequate anesthesic technique (intravenous anesthesia with opiates) that reduces the aggression during the incision and ACTH secretion as a response to the stress. In the present work a review is made on the physiopatologics aspects derived from the norendocrine response to the surgical aggression. This study is based on the detection of the most significant hormones in the response to the aggression (AU)