Influencers and connectors in community prevention of drug abuse: balance between multi-site consistency and local community fit in program implementation / Los papeles influyente y conector en la prevención comunitaria del abuso de drogas: la tensión entre la coordinación y el ajuste local en la implementación de programas

ABSTRACT

The simultaneous implementation of a program in multiple sites poses a challenge for the adequate coordination and internal consistency of an intervention. The operation of the network of program facilitators can be critical for effectiveness and community adjustment of such interventions. In this paper, we conducted a case study of a community prevention program for drug addiction applied in a large group of cities in Andalusia, in southern Spain. The aim was to explore how integrated planning and local adaptation are combined in community prevention, through the collaboration network between program facilitators. For this aim, we analyze and describe two types of relevant roles of local facilitators those that have a central coordinating role, versus peripheral "connectors", which have a bridge role between different geographical areas. The network of the "Cities against Drugs" program in the province of Seville (n = 45) showed a core-periphery structure, with coordination patterns clearly influenced by the geographical location of facilitators. The capital and its metropolitan area not only have greater geographic centrality but also a central role in the social network. On the other hand, the role of "connectors" seems to be functional to avoid the fragmentation of the remotest regional nuclei. Finally, we discuss the tension between central coordination of the program and the adaptation to peculiarities of each local context

RESUMEN

La implementación de un programa en múltiples lugares simultáneamente supone un reto para la coordinación adecuada y la consistencia interna de la intervención. El funcionamiento de la red de facilitadores del programa puede ser decisiva para la efectividad y el ajuste comunitario de tales intervenciones. En este artículo realizamos un estudio de casos de un programa de prevención comunitaria de drogodependencias que se aplica en un amplio conjunto de ciudades de Andalucía, en el sur de España. Analizamos y describimos dos tipos de posiciones relevantes de los facilitadores locales aquellos que tienen un papel central de coordinación para el conjunto de aplicadores del programa, frente a los "conectores" periféricos, que tienen un papel de puente entre áreas geográficas diferenciadas. La red del programa Ciudades ante las Drogas (n = 45) en la provincia de Sevilla mostró una estructura centro-periferia, con patrones de coordinación claramente influidos por la ubicación geográfica de los facilitadores. La capital y su área metropolitana no solo tienen mayor centralidad geográfica sino un papel central en la red social. Por su parte, el papel de los "conectores" parece ser funcional para evitar la fragmentación de los núcleos comarcales más alejados. Finalmente, discutimos la tensión entre la coordinación central del programa y la adaptación a las peculiaridades de cada contexto local