Experiencia inicial con 100 colecistectomías laparoscópicas / Initial experience 100 laparoscopic cholecystectomies

RESUMEN

Este trabajo prospectivo presenta la experiencia obtenida con los 100 primeros casos de colecistectomía por vía laparoscópica en el Hospital de Norwalk desde mayo de 1990 hasta mayo de 1991. La edad media de los pacientes fue de 40,2 años con predominio femenino (76%). Las indicaciones fueron las mismas que para la cirugía convencional. El diagnóstico de litiasis biliar se confirmó con ecografía y/o tomografía comparada. No hubo mortalidad ni lesiones de la vía biliar. El 8%de los casos fueron convertidos y se registró una morbilidad de importancia relacionada con el procedimiento del 3%; complicaciones médicas ocurrieron en 8 enfermos. El tiempo operatorio medio fue de 97 minutos, la estadia media de internación 1,3 días, otorgándose alta hospitalaria al 64%de los enfermos en las primeras 24 horas. Se realizó colangiograma en el 7%. Hubo 3 casos de litiasis coledociana residual. No se registraron infecciones y en 2 casos fue necesario tranfundir, uno por hemorragia. La colecistectomía laparoscópica es tan eficaz y segura como la colecistectomía convencional. Cabe resaltar la necesidad de completar un curso de entrenamiento adecuado y poseer el instrumental apropiado antes de iniciar la experiencia clínica