Enfermedad del injerto contra el huesped asociado a transfusión (T-GVHD) en la enfermedad de Hodgkin / Transfusion Associated Graft versus Host Disease (T-GVHD) in Hodgkin disease

RESUMEN

El empleo de regímenes de tratamiento antineoplásico más intensos provoca la frecuente utilización de soporte hematológico en Oncología. Una complicación distintiva de la terapia trasfusional es el desarrollo de la Enfermedad del injerto contra el huésped, asociada a transfusión (T-GVHD). Esta entidad, cada vez más frecuentemente descrita entre pacientes oncol gicos, se caracteriza por lesiones dérmicas, gastrointestinales, hepáticas y característicamente pancitopenia, por aplasia medular, cursando con una mortalidad de 90 por ciento. El cuadro se desarrolla en inmunodeficiencias primarias, pacientes portadores de neoplasias malignas especialmente hematológicas e incluso en pacientes inmunocompetentes, siendo la incidencia real desconocida. No existe tratamiento efectivo y la única forma de prevención es el uso de productos sanguíneos irradiados en la población en riesgo. Reportamos los dos primeros casos de T-GVHD diagnosticados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas del Perú. Discutimos los aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos y clínicos de esta entidad así como revisamos las medidas preventivas a tomarse entre los pacientes oncológicos