Tratamiento de la pseudoartrosis post-traumática de la clavícula mediante enclavamiento intramedular bloqueado o fijación a compresión con placa AO y tornillos / Treatment of the post-traumatic non-union of the clavicle by intramedullary interloked-pinning or compression AO-plating

RESUMEN

Se presentan los resultados de un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal, sin beneficio económico. La serie se constituyó con 22 pacientes: 19 del sexo masculino y tres del femenino, con pseudoartrosis de clavícula, atendidos entre los meses de enero de 89 y septiembre de 93, en el Módulo de Extremidad Torácica del Servicio de Ortopedia del Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza del ISSSTE. Todos los pacientes tenían el antecedente de haber sufrido fractura de la clavícula, tratada de forma incruenta. Doce de las fracturas iniciales presentaban desplazamiento grave de los fragmentos, nueve de los pacientes se retiraron la inmovilización en forma temprana sin autorización médica. El motivo de consulta inicial fue: dolor en 18 pacientes, limitación funcional en dos pacientes y cosmético en dos más. El diagnóstico se estableció entre tres y 12 meses después de la lesión. Se emplearon dos técnicas: la primera la del enclavado intramedular con bloqueo (cinco pacientes), y la segunda la osteosíntesis a compresión bajo los principios A-O (17 pacientes). Se obtuvo la consolidación en todos. En el grupo tratado bajo osteosíntesis a complicaciones. En el caso de la fijación intramedular tres pacientes presentaron complicaciones: uno migración de los clavillos y en dos pacientes fracaso que motivó colocación de placa A-O, obteniéndose la consolidación de las fracturas