Sépsis en la Unidad de Terapia Intensiva: Revisión de 12 años (1981-1992) / Sepsis within the intensive care unit: A 12 years review (1981-1992)

RESUMEN

Realizamos una revisión retrospectiva de 12 años (1981-1992) para conocer la incidencia y evolución de la sepsis en niños admitidos a la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital del Niño. Para clasificar los pacientes sépticos empleamos la nueva terminología recomendada recientemente. Encontramos un total de 815 niños infectados; de éstos, 171 (21 por ciento) tuvieron sepsis, 497 (61 por ciento) sepsis severa y 147 (18 por ciento) choque séptico. La documentación etiológica de la infección se logró en 212 casos (26 por ciento), con un predominio del Staphylococcus aureus y la Neisseria meningitidis. La letalidad global fue del (39 por ciento) 319 pacientes. Los factores del mal pronóstico fueron la presencia del choque séptico, la falla multisistémica y la etiología meningocóccica de la sepsis. Los niños que recibieron una terapia antimicrobiana inapropiada tuvieron una mortalidad mayor que los pacientes tratados adecuadamente según los patrones de susceptibilidad del germén aislado (53 por ciento) versus (34 por ciento, p=0.012). Este trabajo ofrece importante información sobre la magnitud y pronóstico de los niños con infecciones sistémicas severas manejados en nuestra institución