A costoplastia associada à artrodese vertebral posterior no tratamento da escoliose / Costopasty associated with posterio vertebra arthrodesis in the treatment of scoliosis

RESUMO

Dentro do conjunto de deformidades causadas pela escoliose torácica, a gibosidade ou deformidade costal é a mais antiestética, incomoda o paciente, sendo também a mais difícil de ser tratada. Neste trabalho, os autores descrevem e analisam a costoplastia, técnica cirúrgica que atua diretamente, reduzindo a gibosidade torácica. No período de outubro de 1987 a fevereiro de 1990, a costoplastia foi realizada simultaneamente à artrodese vertebral, por via posterior, com instrumental de Harrington ou este associado às amarrias sublaminares, em 33 pacientes e, isoladamente, em dois outros previamente artrodesados. A idade média foi de 16 anos, variando de 10,6 a 23. Em todos os casos, os procedimentos foram realizados através da mesma incisäo cirúrgica. A correçäo média do valor angular das curvas torácicas foi de 44 por cento, enquanto que a altura da gibosidade torácica foi reduzida em 63 por cento, em média. O método se mostrou eficaz, näo apresentando complicaçöes neurológicas, nem alterando significativamente as funçöes respiratórias. Os melhores resultados foram observados nos adolescentes em fase final do crescimento vertebral, podendo ocorrer recidiva da gibosidade quando a técnica for usada em fase pré-puberal.