Análisis de 1,000 histerectomías: simplificaciones técnicas y reflexiones, hospitales del ISSSTE / Analysis of 1,000 hysterectomies. Technical simplifications and reflexions, ISSSTE's hospitals

RESUMEN

Se informa acerca de 1,000 histerectomías realizadas por el autor en un lapso de 20 años en cuatro hospitales del ISSSTE. Se analizaron algunos parámetros clínicopatológicos, morbi-mortalidad, etc. Se informa de los resultados obtenidos utilizando simplificaciones en las técnicas quirúrgicas. Los síntomas más frecuentes fueron trastornos menstruales, y el diagnóstico más frecuente fue la miomatosis con (61.2 por ciento), la media de edad entre los 35-45 años. Todas las histerectomías fueron totales, 92.6 por ciento intrafasciales y 74.8 por ciento abdominales, Llamó la atención que 7.2 por ciento de las pacientes presentaron síndrome de congestión pélvica post oclusión tubaria y la asociación de adenomiosis. La mortalidad global fue de 12.2 por ciento predominando la del tipo urosepsis. La mortalidad se presentó en un caso por mioma intraligamentario gigante y coagulopatía por consumo. Se utilizó sangre sólo en 4.2 por ciento. Se piensa que la simplificación quirúrgica aquí enunciada, permite ofrecer mayor seguridad, menor morbilidad, mínimo sangrado y tiempo quirúrgico-anestésico breve. Además se realizó un análisis crítico del uso y abuso de este tipo de intervención quirúrgica