Necrosis avascular atraumática de la cabeza femoral. Descompresión más injerto de peroné (Resultados preliminares) / Atraumatic necrosis of the femoral head. Core descompression and fibular bone grafting: preliminary results

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, no comparativo en 11 pacientes (13 caderas con necrosis) de noviembre de 1993 a febrero de 1995. Los criterios de inclusión fueron pacientes en estadios I, II o III de la clasificación de Ficat y Arlet. Fueron excluidos los pacientes en estadios IV O III en quienes una prótesis total pudo estar disponible. El examen físico fue ralizado de acuerdo con la escala funcional de Harris. Los cambios estructurales fueron determinados por radiografías y RMN. En todos los pacientes se realizó descompresión de la cabeza del fémur y se utilizó peroné para dar soporte estructural. Los resultados fueron evaluados clínicamante de acuerdo con la escala funcional de Harris, con radiografías simples y con RMN, en esto último sólo en 5 casos (38 por ciento). Los mejores resultados se obtuvieron en los estadios I (100 por ciento) y II (80 por ciento). Todos los casos en estadio III terminaron en reemplazo total de cadera. La importancia de un diagnóstico temprano es enfatizada para lo cual la resonancia magnética nuclear (RMN) es muy importante. Esta técnica es efectiva para el tratamiento de la necrosis avascular de la cabeza femoral en estadios tempranos