Teste de esforço: alteraçöes do segmento ST retritas à fase de recuperaçäo / Exercise testing: abnormal ST segments restrict to recovery phase

RESUMO

Objetivo. Determinar a incidência de doença coronária aterosclerótica (DCA) e/ou isquemia miocárdica em pacientes (pt) com alteraçoes do segmento ST restrita à fase de recuperaçao (ASTRR) do teste ergométrico. Casuística e Método. Estudo retrospectivo em 19 pacientes nao consecutivos com ASTRR, através da cinecoronariografia e/ou cintigrafia de esforço planar. Amostra de 18 homens, uma mulher, com idade de 58 + 9 anos, 18 sintomáticos. Resultados. ASTRR corresponderam a segmentos ST infra-desnivelados de 1 a 4 mm da linha de base, com inversao da onda T durante a recuperaçao precoce (2pt), tardia (14 pt). Foi documentada DCA em 14 pt (nove submetidos à cirurgia de revascularizaçao); miocardiopatia hipertensiva com coronárias normais em 3 pt e prolapso de válvula mitral em 1 pt. Em 13 casos a cinecoronariografia eóu cintilografia de esforço foram realizados dentro de seis meses do Teste Ergométrico, sendo a presença de DCA e ou isquemia miocárdica detectada em 8 pt. Em 3 pt, testes ergométricos sucessivos mostraram ASTRR reprodutíveis em dois casos. Conlusao. Os autores relatam a elevada prevalência de DCA e ou hipoperfusao transitória na cintigrafia de esforço em homens sintomáticos de meia idade com ASTRR no teste de esforço.