Disección coronaria espontánea: evolución intrahospitalaria y conducta terapéutica / Spontaneous coronary dissection: its evolution and treatment

RESUMEN

Se presenta el caso de una paciente de 69 años de edad que ingresa a la Unidad Coronaria con diagnóstico de infarto agudo de miocardio no Q lateral, y que al quinto día de su evolución presenta reinfarto no Q del mismo territorio. La coronariografía mostró la presencia de una disección coronaria espontánea de la arteria circunfleja, planificándose una angioplastia con stent. A las 48 horas los estudios previos al implante del dispositivo demuestran disección retrógrada con compromiso del tronco de la coronaria izquierda y la descendente anterior. La paciente es enviada a cirugía de revascularización miocárdica. Se analizan la etiología, incidencia, fisiopatología, los factores predisponentes y desencadenantes, así como el tratamiento y el pronóstico de esta patología poco frecuente