Hipertensão arterial sistêmica e acidente vascular encefálico: a magnitude do risco / hypertension and stroke: the extent of risk

RESUMO

O risco propiciado pela elevação da pressão arterial para a incidência de eventos cerebrovasculares é bem conhecido, mas não está esclarecido se a associação é linear ou se há faixas distintas de risco. A partir da análise convencional dos dados de grandes estudos de coorte, assumiu-se a primeira possibilidade. A reanálise dos dados de Framinghan, entretanto, sugere fortemente que até o percentil 70 da distribuição de pressão sistólica, para cada faixa etária e gênero, o risco para mortalidade cardiovascular e AVE permanecem estáveis. Acima desse ponto de corte, variando de 140 mmHg a 160 mmHg de acordo com o gênero e a idade, o risco sobe abruptamente com aumento de pressão. Esses resultados possuem implicações para o diagnóstico de hipertensão e para o estabelecimento de objetivos terapêuticos. Até que sejam confirmados em outras bases de dados, requer-se cautela para rotular indivíduos como hipertensos e estabelecer a intensidade d tratamento anti-hipertensivo.