Troca valvar com preservação de cordas e plástica na cirurgia da insuficiência mitral crônica / Valve replacement with chordal preservation and valvuloplasty for chronic mitral insufficiency
Arq. bras. cardiol
; 82(3): 235-250, mar. 2004. ilus, tab, graf
Article
en En, Pt
| LILACS
| ID: lil-356896
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Comparar, clinica e laboratorialmente, três grupos de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da insuficiência mitral crônica isolada; um grupo submetido à plástica valvar e dois à troca da valva mitral com diferentes técnicas de preservação das cordas.MÉTODOS:
Operados 28 pacientes com idade média de 54,1 anos, sem doença coronariana, multivalvar ou reoperações 9 tiveram plástica valvar, 10 troca valvar mitral com preservação das cordas de ambas as cúspides, e 9 apenas da cúspide posterior. Avaliações clínicas, ecodopplercardiográfica e radioisotópica foram realizadas até o 6º mês de seguimento.RESULTADOS:
Ao final, 88,8 por cento encontravam-se em classe funcional I. Um faleceu por hemorragia intracraniana durante tratamento anticoagulante. Houve queda no diâmetro diastólico (p<0,0001) e volume diastólico final do ventrículo esquerdo (p<0,0001) nos três grupos. Apenas os pacientes submetidos à plástica tiveram queda no diâmetro sistólico (p=0,0003) e no volume sistólico final (p=0,0040), sem alterações na fração de ejeção (p=0,5586). Os submetidos à troca valvar mitral tiveram queda similar na fração de ejeção (p=0,0001 e p=0,0296).CONCLUSAO:
Houve melhora clínica com as três técnicas empregadas. Os pacientes submetidos à plástica valvar tiveram melhor preservação da função ventricular. Não houve diferença significativa no desempenho cardíaco entre os dois grupos submetidos à troca valvar mitral com preservação das cordas até o 6º mês de seguimento.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Prótesis Valvulares Cardíacas
/
Cuerdas Tendinosas
/
Procedimientos de Cirugía Plástica
/
Válvula Mitral
/
Insuficiencia de la Válvula Mitral
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
/
Pt
Revista:
Arq. bras. cardiol
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
Año:
2004
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Brasil
Pais de publicación:
Brasil