Tratamento cirúrgico das pseudartroses da extremidade distal do úmero / Surgical treatment of pseudarthrosis of the distal humerus

RESUMO

Os autores trataram oito pacientes que apresentavam pseudartrose da extremidade distal do úmero entre 1991 e 1997. Cinco pacientes eram do sexo masculino e três do feminino, com a idade variando de 19 a 61 anos, média de 38. Sete das fraturas originais resultaram de traumas de alta energia e uma, de baixa. Sete fraturas eram fechadas e uma exposta. Sete fraturas foram inicialmente tratadas por redução aberta e fixação interna e uma, incruentamente. A tática cirúrgica incluiu neurólise do ulnar, capsulectomia anterior e posterior do cotovelo, redução aberta e fixação interna rígida, enxerto ósseo autólogo e mobilização precoce. O objetivo foi a discussão e avaliação dos resultados do tratamento dessa infreqüente seqüela. O período de seguimento variou de 20 a 72 meses, com média de 37 meses. O arco de movimento variou de 95° a 120°, com média de 107°; a flexão, de 110° a 130°, com média de 120°; e a extensão, de 5° a 25°, com média de 13°. Os sete pacientes avaliados evoluíram para a consolidação; cinco casos foram classificados como excelentes e dois, bons, segundo critérios objetivos e subjetivos utilizando o protocolo da Clínica Mayo. Os resultados demonstraram que a reconstrução do cotovelo é possível com utilização da tática cirúrgica descrita.