Morbimortalidad de los pacientes con miocardiopatía chagásica y trasplante cardíaco. Experiencia inicial / Morbidity and mortality in heart transplanted patients with chagasic cardiomyopathy. Initial experience
Rev. argent. cardiol
; 71(5): 325-331, sept.-oct. 2003. tab, graf
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-388644
Biblioteca responsable:
AR54.1
RESUMEN
Introducción:
La miocardiopatía chagásica durante el período crónico es una causa frecuente de insuficiencia cardíaca avanzada, pero la indicación de trasplante cardíaco aún es controversial en algunos centros.Objetivos:
Evaluar en estos pacientes la mortalidad, las complicaciones postrasplante, la frecuencia de reactivación de T. Cruzi (TC) y la utilidad de su detección a través de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Material ymétodos:
Se evaluaron 27 pacientes trasplantados desde el año 1997 4 pacientes chagásicos (grupo A) y 23 en el grupo control (grupo B). El análisis de PCR se realizó con empleo de la secuencia de oligonucleótico TCZ1 y TCZ2. El diagnóstico de reactivación de T. Cruzi se realizó en base a la visualización histopatológica de amastigotas en muestra de tejidos.Resultados:
El seguimiento promedio fue de 28,75 ± 23,38 meses en el grupo A y de 28,04 ± 16,84 meses en el grupo B. La sobrevida a los 3 años fue del 75 por ciento y el 65 por ciento respectivamente (p = 0,59). La reactivación de TC ocurrió en los 4 pacientes chagásicos. La infección por CVM (p = 0,05) fue más frecuente en el grupo A. La PCR positiva precedió en 30-60 días a la aparición de los síntomas en 3 pacientes y se negativizó en todos los pacientes luego del tratamiento.Conclusiones:
Los pacientes trasplantados chagásicos tienen una mortalidad similar a los no chagásicos a pesar de la reactivación de TC. La parasitemia detectada por PCR es de utilidad para el diagnóstico precoz y el monitoreo terapéutico de la reactivación de la tripanosomiasis.
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Cardiomiopatía Chagásica
/
Trasplante de Corazón
Tipo de estudio:
Screening_studies
Límite:
Humans
País/Región como asunto:
America do sul
/
Argentina
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. cardiol
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
/
Doenas Cardiovasculares
Año:
2003
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Argentina
Pais de publicación:
AR
/
ARGENTINA