Associaçäo rifampicina-trimetoprim: aspectos microbiológicos e uso clínico / Rifampicin-trimethoprim combination: microbiological aspects and clinical use

RESUMO

Com o objetivo de caracterizar a atividade da associaçäo rifampicina-trimetoprim (RIF + TRI), estudamos in vitro sua atuaçäo comparada a de 11 outros antimicrobianos, frente a 320 amostras bacterianas isoladas de urinocultura significativas de pacientes com infecçäo urinária (IU), por meio da determinaçäo da concentraçäo inibitória mínima (CIM). Investigamos 30 pacientes de ambulatório com quadro clínico e laboratorial de IU, aos quais administramos duas drágeas por dia de RIF (300 mg) + TRI (80 mg), durante 10 dias consecutivos. Observamos, por meio dos parâmetros - variaçäo das CIM, CI50% e CI90% -, que RIF+TRI supera a atuaçäo isolada de seus dois componentes e das demais drogas testadas, em relaçäo a todos os germes, com exceçäo de - gentamicina para Escherichia coli, cefoxitina para Klebsiella e contrimoxazol para enterococos. A avaliaçäo do seu uso terapêutico revelou 28 (93%) pacientes curados e boa tolerância, em geral. Conclui-se que RIF+TRI apresentou elevada atuaçäo frente às bactérias estudadas e efetividade na terapêutica da IU. Dada a presença de rifampicina nesta associaçäo, droga de alto valor no combate à tuberculose, sugere-se que se deva utilizá-la com critério e racionalidade em países onde esta infecçäo é de alta prevalência