Funcão do átrio esquerdo na miocardiopatia chagásica / Function of the left atrium in the Chagas' cardiomyopathy

RESUMO

OBJETIVO: Estudar a funcão do átrio esquerdo em portadores de miocardiopatia dilatada de etiologia chagásica e correlacioná-la à funcão diastólica e à classe funcional. MÉTODOS: Estudados 75 portadores de miocardiopatia chagásica de julho de 1999 a maio de 2001, submetidos a exame clínico, eletrocardiograma e ecocardiograma transesofágico. A funcão do átrio esquerdo foi avaliada por meio das velocidades no apêndice atrial esquerdo e do reverso atrial na veia pulmonar. O grupo controle constou de 20 pacientes normais. RESULTADOS: A idade foi de 48n13 anos e 69 por cento eram homens. A maioria dos pacientes estava em classe funcional I e II (88 por cento), em tratamento convencional para insuficiência cardíaca. A fracão de ejecão do ventrículo esquerdo foi de 39n13 por cento. Os indicadores de funcão diastólica associaram-se aos de funcão sistólica e à classe funcional. Os portadores de padrão pseudonormal ou restritivo de disfuncão diastólica apresentavam maior diâmetro do átrio esquerdo, menores velocidades do fluxo no apêndice atrial esquerdo, e maior duracão do reverso atrial. Não houve diferenca entre os pacientes com padrão normal e relaxamento diastólico anormal em relacão ao grupo controle. CONCLUSAO: A funcão atrial esquerda constitui um importante parâmetro na avaliacão dos pacientes com miocardiopatia chagásica, e relaciona-se às funcões sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo.