Morbilidad fetal asociada al parto en macrosómicos: análisis de 3981 nacimientos / Associated fetal morbidity to the labor in macrosomics: analysis of 3981 births

RESUMEN

Objetivo: Determinar la incidencia de traumatismos asociados al parto y la capacidad, de distintas categorías de peso macrosómico, de predecir una mayor frecuencia de estos traumatismos. Diseño: Estudio retrospectivo. Lugar Servicio de Maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Participantes 3981 nacimientos atendidos desde enero de 2001 a Diciembre de 2003. Resultados evaluados Tasa de traumatismos asociados al parto. Resultados: La incidencia global de traumatismos asociados al parto fue 0,65 por ciento, significativamente más alta en parto vaginal operatorio (1,5 por ciento) y vaginal normal (0,7 por ciento), en relación a cesáreas (0,2 por ciento)(p<0,009). El odds ratio (OR) de traumatismo obstétrico en recién nacidos macrosómicos fue 3,12 (95 por ciento CI, 1,34-7,21) y el OR de muerte intraparto en macrosómicos Grado 1 (4000-4499 g) fue 15,6 (95 por ciento CI, 1,41-172,37). El OR de parto cesárea, en macrosómicos fue 2,07 (95 por ciento CI, 1,69-2,53) y de acuerdo a la categoría de macrosomía, OR 1,9 (95 por ciento CI, 1,53-2,36) en Grado 1, OR 4,13 (95 por ciento CI, 2,13-7,98) en Grado 2 (4500-4999 g) y OR 5,59 (95 por ciento CI, 0,58-53,9) en Grado 3 (≥5000 g). Conclusiones: Macrosomía fetal es un importante predictor de parto cesárea y de una mayor morbilidad neonatal y mortalidad fetal intraparto.