Análisis de costos médicos y resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea / Assessment of the medical costs and outcome of off-pump coronary artery bypass surgery
Rev. argent. cardiol
; 74(4): 289-296, jul.-ago. 2006. tab, graf
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-447958
Biblioteca responsable:
AR54.1
RESUMEN
Antecedentes Algunos estudios han sugerido que la cirugía coronaria sin bomba disminuiría la morbimortalidad posoperatoria y reduciría los costos al compararlos con la cirugía tradicional. Una característica regional importante para la Argentina es el alto costo de los insumos, en su mayoría importados, y el relativo bajo costo de internación, lo cual crea condiciones locales diferentes al pretender comparar la relación costo-efectividad de la cirugía sin circulación extracorpórea (CEC). Objetivos:
Realizar una evaluación de los costos médicos y los resultados de la cirugía coronaria sin CEC en comparación con la técnica tradicional y estimar a la vez su relación costo-eficacia. Material ymétodos:
El análisis retrospectivo de costos se realizó a partir de una serie de 200 cirugías coronarias con CEC y sin CEC, efectuadas entre 2004 y 2005. Se empleó la técnica de microcosteo directo para determinar los costos de quirófano y se extrapoló el valor día/cama de la internación, de acuerdo con los datos suministrados por el prestador, para el caso de cirugías sin complicaciones (caso base). La influencia de las complicaciones en el costo final se estimó en forma indirecta mediante el uso de las tasas de complicaciones publicadas en ensayos clínicos controlados y su correspondiente costo incremental por evento, según modelos probabilísticos publicados previamente. Por tratarse de un modelo parcialmente estocástico, se informan sólo los costos netos con uno y otro procedimiento, a fin de obtener la diferencia o beneficio neto entre el uso de cirugía con CEC y sin CEC. Finalmente, se realizó un análisis de sensibilidad de costos por medio de una simulación dinámica computarizada (parámetros predictores número de usos del estabilizador y tasa de uso de cirugía sin CEC).Resultados:
En una cirugía coronaria que evoluciona sin complicaciones, el costo se halló entre $9.340 y $12.540 (mediana = $10.750) para el procedimiento con CEC, y entre $10.100 y $15.300 (median).
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Cirugía Torácica
/
Puente de Arteria Coronaria Off-Pump
Tipo de estudio:
Health_economic_evaluation
/
Prognostic_studies
País/Región como asunto:
America do sul
/
Argentina
Idioma:
Es
Revista:
Rev. argent. cardiol
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
/
Doenas Cardiovasculares
Año:
2006
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Argentina
Pais de publicación:
Argentina