Efeito da denervação cardíaca ventral na incidência de fibrilação atrial após revascularização cirúrgica do miocárdio / Effect of ventral cardiac denervation in the incidence of atrial fibrilation after coronary artery bypass graft surgery
Rev. bras. cir. cardiovasc
; Rev. bras. cir. cardiovasc;23(2): 204-208, abr.-jun. 2008. ilus, tab
Article
en En, Pt
| LILACS
| ID: lil-492972
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
OBJETIVO:
Verificar o efeito da denervação cardíaca ventral na incidência de fibrilação atrial no pós-operatório de revascularização cirúrgica do miocárdio.MÉTODOS:
Entre setembro e novembro de 2005, 50 pacientes consecutivos da mesma instituição foram alocados neste estudo prospectivo e randomizado. Foram selecionados pacientes portadores de insuficiência coronariana com indicação de revascularização cirúrgica do miocárdio, sem história ou diagnóstico prévio de arritmia atrial. Os critérios de exclusão foram idade acima de 75 anos, história prévia de arritmia atrial e operações cardíacas associadas. A denervação era realizada antes do início da circulação extracorpórea pela remoção do tecido gorduroso ao redor da veia cava superior, aorta e artéria pulmonar. Os grupos foram comparados de acordo com as características clínicas, demográficas e variáveis operatórias.RESULTADOS:
Não houve mortalidade hospitalar em ambos os grupos. O tempo médio adicional para realização da denervação foi de 7,64 + 2,33 minutos e não houve complicações associadas ao procedimento. Cinco pacientes apresentaram fibrilação atrial no pós-operatório, sendo dois (8 por cento) no grupo controle e três (12 por cento) no grupo denervação. O risco dos pacientes do grupo denervação apresentarem fibrilação atrial foi 22 por cento maior do que no grupo controle (intervalo de confiança, 0,56-2,66), porém, este resultado não foi estatisticamente significativo (p=0,64).CONCLUSÕES:
A denervação cardíaca ventral, apesar de rápida execução e de baixo risco, não apresentou efeito na redução da incidência de fibrilação atrial no pós-operatório de revascularização cirúrgica do miocárdio.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the effect of ventral cardiac denervation in the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery.METHODS:
Between September and November, 50 patients without history or previous diagnosis of atrial arrhythmia from the same institution presenting coronary heart disease with indication for coronary artery graft bypass surgery were enrolled in a prospective and randomized study. The exclusion criteria were patients older than 75 years of age, previous history of atrial arrhythmia and associated heart surgeries. Denervation was performed before cardiopulmonary bypass and it was achieved by removing the adipose tissues around the superior vena cava, aorta and pulmonary artery. The groups were compared regarding demographic, clinical and operative variables.RESULTS:
There were no hospital mortalities. The additional time for the denervation was 7.64±2.33 minutes, and there were no associated complications. Postoperative atrial fibrillation was present in two (8 percent) patients of the Control Group and in three (12 percent) patients who underwent ventral cardiac denervation. The risk of postoperative atrial fibrillation in patients undergoing ventral cardiac denervation was 22 percent higher than in the Control Group (0.56-2.66,confidence interval); however, this outcome was not statistically significant (p=0.64).CONCLUSION:
Ventral cardiac denervation, despite being a fast and low-risk procedure, does not significantly reduce the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Enfermedades de la Aorta
/
Fibrilación Atrial
/
Tejido Adiposo
/
Puente de Arteria Coronaria
/
Corazón
/
Desnervación Muscular
Tipo de estudio:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
/
Screening_studies
Límite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
/
Pt
Revista:
Braz. j. cardiovasc. surg. (impr.)
/
Brazilian journal of cardiovascular surgery
/
Rev Bras Cir Cardiovasc
/
Rev. bras. cir. cadiovasc. (Online)
/
Rev. bras. cir. cardiovasc
/
Revista brasileira de cirurgia cardiovascular
Asunto de la revista:
CARDIOLOGIA
/
CIRURGIA GERAL
Año:
2008
Tipo del documento:
Article
Pais de publicación:
Brasil