Desfibriladores externos automáticos (DEA) no atendimento pré-hospitalar e acesso público à desfibrilação: uma necessidade real / Desfibriladores automatizados externos (DAE) en el cuidado prehospitalario (CPH) y el acceso público a la desfibrilación: una real necesidad / Automated external defibrillators (AED) in pre-hospital care (PHC) and public Access to defibrillation: a real necessity

RESUMO

O objetivo deste trabalho é discutir aspectos técnicos e utilização do DEA nos serviços de APH e apresentar objetivamente evidências da efetividade do acesso público à desfibrilação. Não sendo esta uma metanálise, mas uma revisão descritiva da literatura, foram selecionados artigos no banco de dados MEDLINE, por meio dos unitermos “cardiac arrest”, “cardiopulmonary resuscitation”, “public access defibrillation” e “out-of- hospital”. Os artigos foram avaliados por análise de método e determinação de limitações de desenho. Foram encontrados 156 artigos e selecionados 33 que apresentaram conclusões relevantes dos principais estudos, demonstrando serem os DEA efetivos na aplicação diária e custo-efetivos em análises econômicas, tendo forte impacto na sobrevida de vítimas de parada cardíaca fora do hospital. O acesso público à desfibrilação e a equipes de APH portando DEA oferecem impacto na sobrevida de vítimas de PCR; e programas de capacitação em RCP devem ser oferecidos aos profissionais e a comunidade.

ABSTRACT

The aim of this work is discussing technical aspects and the use of AED in PHC services and to objectively present evidences favoring the effectiveness of the public access to defibrillation. As this is not a metanalysis, but a descriptive literature survey, we selected articles in MEDLINE’s database using the search words “cardiac arrest”, “cardiopulmonary resuscitation”, “public access defibrillation” and “out-of- hospital”. The articles were evaluated by analyzing methods and determination of limitations on the design. We found 156 articles and 33 have been chosen that presented relevant conclusions of the main studies demonstrating that AEDs are effective for daily use and present a good correlation cost-benefit, have a strong impact in survival of cardiac arrest victims outside the hospital. Public access to defibrillation and to PHC teams having AED equipment has a positive impact in the survival of victims of cardiac arrest; and programs for qualification in cardiopulmonary resuscitation must be offered to professionals and the community.

RESUMEN

El objeto de este trabajo es discutir aspectos técnicos y del uso de DAE en servicios de CPH y presentar objetivamente evidencias que favorecen la eficacia del acceso público a la desfibrilación. No siendo este una metanalysis, sino una encuesta descriptiva de la literatura, seleccionamos artículos en la base de datos MEDLINE usando las palabras de búsqueda “cardiac arrest”, “cardiopulmonary resuscitation”, “public access defibrillation” e “out-of-hospital” ("fallo cardiaco", "resucitación cardiopulmonar", "desfibrilación pública del acceso" y "prehospitalario". Los artículos fueron evaluados a través el análisis de método y la determinación de limitaciones en El diseño. Encontramos 156 artículos y 33 han sido elegidos porque presentaron conclusiones relevantes de los estudios principales que demuestran que el DAE es eficaz para el uso diario y presentan una bueno correlación costo-beneficio, además de presentaren un impacto fuerte en la supervivencia de las víctimas del fallo cardiaco fuera del hospital. El acceso público a la desfibrilación y a los equipos de CPH que tienen aparatos de DAE tiene un impacto positivo en la supervivencia de víctimas del fallo cardiaco; y programas para La calificación en la resucitación cardiopulmonar se deben ofrecer a los profesionales y a la comunidad.