Manutenção em implantes dentários / Maintenance in dental implants

RESUMO

A manutenção em implantes é um fator decisivo para a obtenção de sucesso quando se utiliza overdenture e próteses sobre implantes. Neste trabalho, apresenta-se um caso clínico de um paciente do gênero masculino, 70 anos, leucoderma, com rebordo inferior desdentado total, reabsorção óssea grave, com presença apenas de osso basal e ausência de vestíbulo. O tratamento consistiu em instalação de overdenture inferior, inicialmente sobre três implantes na região anterior interforames, sendo que o implante esquerdo transfixou no osso basal de 2 a 3 milímetros; onze anos mais tarde, foram instalados mais dois implantes e foi confeccionada uma carga imediata até os primeiros molares para a colocação de uma prótese fixa implanto-suportada. Durante todo o tratamento foi realizada uma manutenção meticulosa, com acompanhamento por 14 anos, interrompida pelo óbito do paciente. A partir do terceiro mês após a abertura dos três implantes inicialmente instalados, observou-se a presença de mucosa ceratinizada, definição do vestíbulo, maturação do rebordo e formação de osso na região mentual. Conclui-se que um bom planejamento, aliado ao domínio da técnica e uma manutenção adequada, foram pré-requisitos necessários à obtenção de resultados favoráveis, ao sucesso do caso e à obtenção de uma melhor qualidade de vida pelo paciente.

ABSTRACT

In implants, maintenance is a decisive factor for obtaining success when implant supported overdentures and dentures are used. The present stud presents, a clinical case of a patient, a 70 year-old white man, with a completely edentulous mandibular alveolar ridge, severe bone resorption with presence of basal bone only, and absence of vestibule. Initially, treatment consisted of the placement of a mandibular overdenture, supported on three implants in the anterior inter-foramen region, as the left implant was transfixed in the basal bone of 2 to 3 millimeters. Eleven years later, another two implants were placed in the anterior area and an immediate load was performed up to the first molars, for the placement of an implant supported fixed. Throughout the entire treatment, meticulous maintenance was carried out, with follow-up for fourteen years, interrupted by the patient's death. From the third month after the opening the three implants initially placed, the presence of keratinized mucosa, definition of the vestibule, maturation of the alveolar ridge and bone formation in the mento region were observed. It was concluded that good planning, allied to mastery of the technique and adequate maintenance were the prerequisites necessary for obtaining favorable results, success of the present case, and for the patient to have a better quality of life.