Instrumentación laparoscópica de la vía biliar bajo control fluroscópico: análisis luego de dos años de experiencia / Laparoscopic bile duct exploration under fluoroscopic guidance: analysis after two years of experience

RESUMEN

Describir la experiencia en instrumentación laparoscópica de la vía biliar bajo control fluroscópico en el Hospital Universitario de Caracas. Estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal, donde se incluyeron a nueve pacientes que acudieron a la emergencia del Hospital Universitario de Caracas a cargo del servicio de Cirugía III entre febrero de 2005 y febrero de 2007, con indicación de exploración de la vía biliar. La edad promedio fue de 45 años (29-78 años). El porcentaje de éxito del procedimiento fue de 66,7%, la vía de abordaje de elección fue la transcística, siendo efectiva en un 44,5% de los casos; el resto se realizó por coledocotomía. El tiempo promedio para la exploración transcística fue 102 minutos y 210 minutos para la transcoledociana. Se convirtieron tres casos por presencia de cálculo enclavado en la ampolla y cálculo en la unión cístico-coledociana. La única complicación asociada al procedimiento fue un caso de diarrea postoperatoria. El tiempo de hospitalización promedio fue de dos días para la exploración transcística y cuatro días para la exploración transcoledociana. No se presentó ningún caso de litiasis residual. La exploración laparoscópica de la vía biliar guiada por fluroscopia es un procedimiento factible y seguro con bajas tasas de morbimortalidad y aporta los conocidos beneficios de la cirugía minimamente invasiva.