Emergência de Enterococcus faecium resistente à vancomicina em paciente com fibrose cística e infecção crônica por Staphylococcus aureus resistente à meticilina após tratamento com vancomicina inalatória / Emergence of vancomycin-resistant Enterococcus faecium after use of inhaled vancomycin in a cystic fibrosis patient chronically infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus

RESUMO

Os autores descrevem um caso de emergência de patógenos multiresistentes em paciente com fibrose cística tratada com vancomicina inalada. Paciente do sexo feminino de dez anos de idade, com fibrose cística cronicamente infectada por Staphylococcus aureus resistente à meticilin, com piora progressiva da doença pulmonar. Foi submetida a tratamento com vancomicina por via inalatória com melhora clínica, mas o complexo B. cepacia foi isolado no escarro e Enterococcus faecium resistente à vancomicina, em cultura de swab retal durante o tratamento. Os autores concluíram que o uso da vancomicina por via inalatória deve ser evitado em pacientes com fibrose cística, pois isso pode contribuir com o aparecimento de Enterococcus sp. resistente à vancomicina e, portanto, aumentar o risco de aparecimento de cepas de Staphylococcus aureus resistente à vancomicina.