Prevalencia, características clínico-endoscópicas y factores predictivos de esófago de barrett / Prevalence, clinical-endoscopic characteristics and predictive factors of BarrettÆs Esophagus in endoscopic screening for gastric cancer

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la prevalencia, características clínico-epidemiológicas y factores predictivos para Esófago de Barrett (EB). MÉTODO: Se realizó un estudio analítico y transversal, seguido de un estudio casos y controles anidado en una población participante en una campaña de despistaje de cáncer gástrico, desde enero a junio del 2008 en el Hospital Central de la FAP. Se definió caso de EB a la presencia endoscópica de mucosa de apariencia columnar en esófago distal confirmada con metaplasia intestinal en la biopsia. Se evaluaron variables demográficas, clínicas y endoscópicas, y se realizó estudio bivariado y multivariado para identificar factores de riesgo predictivos, teniendo como grupos controles a pacientes con reflujo gastroesofágico y a pacientes controles de la población estudiada. RESULTADOS: De 2273 pacientes estudiados, 11 (0.48 por ciento) presentaron EB, con una edad promedio de 52.2 ± 7.7 años (rango 43-69 años), de los cuales 81.8 por ciento fueron varones. El 81.8 por ciento fueron sintomáticos con dispepsia en 54.5 por ciento y reflujo en 27.3 por ciento, mientras que el 18.2 por ciento fueron asintomáticos. La variedad de EB segmento corto fue más frecuente que elsegmento largo (72.7 por ciento vs 27.3 por ciento). Los factores predictivos encontrados luego del análisis bivariado y multivariado (comparando casos vs grupo control Población) fueron herniahiatal [OR= 12.1, IC 95 por ciento 2.25-64.75], consumo de AINES [OR= 6.72, IC 95 por ciento 1.6-29.1] y el consumo de alcohol [OR= 4.22, IC 95 por ciento 1.1-16.91]. CONCLUSIONES: La prevalencia del EB en nuestro estudio fue baja. La presencia de hernia hiatal, consumo de AINES y de alcohol fueron factores de riesgo predictivos parapresentar EB en nuestro estudio.

ABSTRACT

PURPOSE: Determine the prevalence, clinical-epidemiological characteristics and predictive factors for BarretÆs Esophagus (BE). METHOD: An analytical and transversal study was conducted, followed by a case-control study nested in a population participating in a gastric cancer screening campaign, from January to June 2008 at the Central Hospital of the Peruvian Air Force (FAP). A BE case was defined due to the endoscopic presence of columnar-appearing mucosa confirmed by intestinal metaplasia at biopsy. Demographic, clinical and endoscopic variables were evaluated, and bivariate and multivariate studies were conducted to identify predictive risk factors, using patients with gastroesophagic reflux and control patients of the study population as control groups. RESULTS: Out of 2273 patients studied, 11 (0.48 per cent) patients with an average age of 52.2 ± 7.7 years (43-69 year range) suffered from BE, out of which 81.8 per cent were male. The 81.8 per cent were symptomatic, with dyspepsia in 54.5 per cent and with reflux in 27.3 per cent, while 18.2 per cent were asymptomatic. The short-segment BE was more common than the long-segment BE(72.7 per cent versus 27.3 per cent). The predictive factors found after the bivariate and multivariate analysis (comparing cases versus population control group) were hiatal hernia [OR= 12.1, CI 95 per cent 2.25 û 64.75], consumption of AINES [OR = 6.72, CI 95 per cent 1.6-29.1] and consumptionof alcohol [OR = 4.22, CI 95 per cent 1.1-16.91]. CONCLUSIONS: BE prevalence in the study was low. The presence of hiatal hernia, consumption of AINES, and consumption of alcohol were predictive risk factors to develop BE in the study.