Correlação entre disfunção temporomandibular e fibromialgia / Correlation between temporomandibular disorder and fibromyalgia

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular (DTM) é o termo genérico para um grande número de distúrbios funcionais do sistema da mastigação, da articulação temporomandibular (ATM) e de estruturas associadas. Fibromialgia (FM) é uma das doenças reumatológicas mais frequentes, cuja característica principal manifesta-se com dor musculoesquelética difusa e crônica. Pelo fato dessas duas condições apresentarem diversas semelhanças, tanto na prevalência quanto nas características clínicas; o objetivo desse estudo foi realizar uma análise e relatar a possível correlação entre ambas. CONTEÚDO Realizou-se uma revisão da literatura de 1995 a 2008 nas bases de dados Web of Science, Pubmed, MedLine, LILASC e BBO, cruzando-se os descritores fibromialgia, fibrosite, síndrome da dor miofascial difusa, síndrome da disfunção da articulação temporomandibular (DTM), transtornos da articulação temporomandibular e transtornos crânio mandibulares. Os estudos mostraram que a dor muscular oriunda da DTM, embora seja considerada uma condição regional pode, em determinados indivíduos, coexistir com síndromes dolorosas sistêmicas, como a FM. No entanto, indivíduos com FM apresentam, em sua grande maioria, dolorimento na região de cabeça caracterizando um forte indício da presença de possível DTM. O que se observou é que grande parte dos indivíduos com FM apresentam DTM, porém o inverso não é verdadeiro.CONCLUSÃO: Considerando-se o escasso conhecimento sobre a apresentação orofacial da FM, o tratamento da DTM para pacientes com FM deve ser conservador e direcionado aos possíveis fatores de risco

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorder (TMD) is a generic term for a large number of functional disorders of the chewing system, of the temporomandibular joint (TMJ) and of associated structures. Fibromyalgia (FM) is one of the most frequent rheumatologic diseases, the major characteristic of which is diffuse and chronic musculoskeletal pain. Because these two conditions have several similarities both in prevalence and in clinical characteristics, this study aimed at analyzing and reporting the possible correlation between them.CONTENTS Literature was reviewed from 1995 to 2008 in Web of Science, PubMed, Medline, LILACS and BBO databases by crossing the keywords fibromyalgia, fibrositis, diffuse myofacial pain syndrome, temporomandibular joint disorder syndrome, temporomandibular joint disorders (TMD) and craniomandibular disorders. Studies have shown that TMD-related muscular pain although being considered a regional condition may, in certain people, coexist with systemic painful syndromes such as FM. However, the vast majority of people with FM have pain in the head, characterizing a strong evidence of the presence of possible TMD. What has been observed was that a large number of people with FM also have TMD, however the opposite is not true. CONCLUSION: Considering the scarce knowledge about orofacial FM presentation, TMD treatment for FM patients should be conservative and oriented toward potential risk factors.