Avaliação da pressão plantar por plantígrafo F-SCAN em diabéticos, com risco ou sem risco neuropático, e sua correlação com o controle glicêmico e a mobilidade articular / Evaluation of plantar pressure by F-scan plantigraphy in diabetic patients with or without risk for neuropathy and their correlation with glycemic control and joint mobility

RESUMO

Introdução. A avaliação da pressão plantar é importante na prevenção de problemas relacionados aos pés de portadores de diabetes melito, principalmente naqueles com neuropatia, deformidade, calosidade e úlcera prévia. Objetivo. Avaliar a pressão plantar em pacientes diabéticos com risco de neuropatia ou sem este, com o plantígrafo F-Scan, e sua correlação com mobilidade articular e controle glicêmico. Método. Foi realizado estudo transversal com amostragem por conveniência entre os doentes em atendimento no setor de fisioterapia da Universidade Católica de Brasília. A amostra foi composta de 25 pacientes com diabetes melitocom risco de neuropatia ou não. Foram 72% do sexo feminino, média de idade de 61,5 ± 10,4 anos e índice de massa corporal de 28,8 ± 4,6 kg/m². A mobilidade do tornozelo foi avaliada com goniometria da flexão plantar, dorsiflexão, inversão e eversão, e o pico da força vertical em relação ao solo foi obtido pelo sistema computadorizado F-Scan. A análise estatística foi realizada pelo teste de Sperman e Pearson.Resultados. Ao realizar a análise da pressão plantar com a goniometria, houve correlação negativa e moderada entre a dorsiflexão e a pressão plantar dinâmica no pé direito (r = - 0,44; p = 0,03). Também se encontrou correlação positiva e moderada entre a pressão plantar e a sensibilidade da cabeça do hálux (r = 0,45; p = 0,03) e entre a pressão plantar e a cabeça do terceiro dedo (r = 0,44; p = 0,03). Conclusão. A pressão plantar elevada e a limitação da mobilidade articular interferem na execução da marcha, alterando assim os pontos de pressão, que podem levar ao risco de ulceração.

ABSTRACT

Introduction. The evaluation of plantar pressure is important in preventing problems at the feet of diabetic patients, especially those who have neuropathy, deformity, callus and previous ulcer. Objective. To evaluate plantar pressure in diabetic patients with or not a risk for neuropathy through footprint F-Scan and its correlation with joint mobility and glycemic control. Method. A cross-sectional study was conducted with convenience sampling among patients seen at the physiotherapydepartment at the Catholic University of Brasilia. The sample consisted of 25 patients with diabetes, 72% female, mean age 61.5 ± 10.4 years old and body mass index 28.8 ± 4.6 kg/m², with a neuropathic risk or not. Theankle mobility was assessed by goniometry of plantar flexion, inversion and eversion and peak vertical force from the ground, was obtained by computerized F-Scan system. Statistical analysis was performed with the Spearman and Pearson tests. Results. When performing the analysis of plantar pressure with goniometry, it was found a moderate and negativecorrelation between dorsiflexion and plantar pressure dynamics on the right foot (r = - 0.44; p = 0.03). Also met ware moderate positive correlations between plantar pressure and sensitivity of the head of the hallux (r = 0.45; p =0.03) and between plantar pressure and the head of the 3rd finger (r = 0.44; p = 0.03). Conclusion. The high plantar pressure and the limitation of joint mobility may interfere with the gait dynamics,thus changing the pressure points that may lead to a risk of ulceration.