Hemorragia fetomaterna masiva como causa de hidrops en gestación a término: reporte de caso y revisión de la literatura / Massive fetomaternal hemorrage cause hydrops in pregnancy at term: case report and literature revision
Rev. colomb. obstet. ginecol
; 62(4): 338-344, oct.-dic. 2011. ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-616828
Biblioteca responsable:
CO76
RESUMEN
Objetivo:
la hemorragia fetomaterna masiva es una complicación rara del embarazo, que puede causar anemia fetal severa y muerte fetal intrauterina. Se presenta un caso clínico con el objetivo de hacer una revisión de la fisiopatología del diagnóstico y del tratamiento Materiales ymétodos:
se presenta el caso clínico de una mujer en la semana 39 de embarazo, remitida al Hospital La Paz de Madrid, centro de referencia de atención materna y perinatal, por signos ecográficos de hidrops y de insuficiencia cardíaca derecha. El registro cardiotocográfico evidenció un patrón sinusoidal. La recién nacida presentó acidosis metabólica y anemia severa. El estudio anatomopatológico de la placenta fue sugestivo de anemia fetal crónica. El test de Kleihauer-Betke evidenció hemorragia fetomaterna de 90-100 ml. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline vía Pubmed, EMBASE, LILACS y SciELO y la biblioteca Cochrane.Conclusión:
el diagnóstico intrauterino es difícil, se debe sospechar cuando una mujer refiere reducción de movimientos fetales y cuando el registro cardiotocográfico muestra un patrón sinusoidal. En general, el estudio ecográfico es anodino, el Doppler de la arteria cerebral media puede ayudar en la identificación de los casos de anemia fetal, donde se evidencia un aumento del pico sistólico. Es importante la identificación precoz de los casos afectados para empezar un tratamiento sintomático de la anemia...ABSTRACT
Objective:
massive fetomaternal hemorrhage is a rarely occurring complication during pregnancy which can cause severe fetal anemia and intrauterine fetal death. A clinical case is presented here to review the pertinent pathophysiology, diagnosis and treatment. Materials andmethods:
the case of a 39 weeks pregnant woman admitted to La Paz Hospital in Madrid is reported; this hospital is the center for perinatal and maternal attention. The patient was referred due to sonographic signs of hydrops and right heart failure. Cardiotocographic records showed a sinusoidal pattern. The newborn presented metabolic acidosis and severe anemia. Pathologic examination of the placenta was suggestive of chronic fetal anemia. The Kleihauer-Betke test revealed a 90-100 ml fetomaternal hemorrhage. A literature search was made in Medline via Pubmed, EMBASE, LILACS and SciELO and the Cochrane Library.Conclusion:
intrauterine diagnosis is difficult; massive fetomaternal hemorrhage should be suspected when a woman refers to reduced fetal movements and when the record shows a sinusoidal pattern in cardiotocography. Ultrasound is usually bland and Doppler of the middle cerebral artery may help in identifying cases of fetal anemia, revealing an increased systolic peak. Such cases must be identified early on to start symptomatic treatment of anemia...
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
ODS3 - Salud y Bienestar
/
ODS3 - Meta 3.2 Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años
Problema de salud:
Meta 3.1: Reducir la mortalidad materna
/
Meta 3.2: Evitar muertes en recién nacidos y niños menores de 5 años
/
Atención de Salud Neonatal
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Transfusión Fetomaterna
/
Anemia
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
Límite:
Embarazo
Idioma:
Español
Revista:
Rev. colomb. obstet. ginecol
Asunto de la revista:
Ginecologia
/
Obstetrícia
Año:
2011
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
España
Institución/País de afiliación:
Hospital Universitario La Paz/ES
/
Hospital Universitario La Pz/ES