Corticosteroides orales o endovenosos en el manejo de la crisis asmática moderada o severa?: implicaciones de costos y efectividad / Corticosteroids in the management of moderate or severe asthmatic crises: oral or intravenous?: implications concerning costs and effectiveness
Rev. colomb. neumol
; 22(4)dic. 2010.
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-652636
Biblioteca responsable:
CO176.1
RESUMEN
Objetivo:
determinar si los coticoesteroides orales son la vía más efectiva y menos costosa con respecto a los corticosteroides endovenosos para el manejo de la crisis asmática moderada o severa.Diseño:
usando un análisis de decisiones, se realizó un estudio de minimización de costos. Material ymétodos:
el estudio se realizó en el Hospital Universitario de San Ignacio de Bogotá, Colombia, institución privada de tercer nivel. La determinación de los costos y de los recursos usados, se realizó revisando historias clínicas de pacientes con asma que fueron atendidos entre 1988 y 1997. Se realizó una proyección para 1.000 sujetos atendidos por dicho padecimiento. La determinación de la efectividad de los corticosteroides orales vs los endovenosos se basó en un meta-análisis.Resultados:
los pacientes recibieron en promedio 4 días de corticosteroides endovenosos, lo que lleva a que el costo de la administración de este medicamento para 1.000 personas, sea de $ 148.404.000 y de $ 8.493.000 (5,7%) si se hubiera usado oral a dosis de 1 mg/kg/día de prednisolona o su equivalente. Simultáneamente en dos meta-análisis encontrados en la literatura se pudo demostrar que la actividad de los corticoesteroides usados por vía oral o por vía endovenosa es similar y que excepto exista una contraindicación para la vía oral, los efectos esperados en los pacientes van a ser similares.Conclusiones:
dado que la eficacia de los corticosteroides orales es semejante a la de los corticosteroides endovensos en el manejo de la crisis asmática y que el costo de la terapia oral es mucho menor, se recomienda dar tratamiento a los pacientes con corticosteroides orales excepto cuando exista contraindicación para el uso de la vía oral.
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
Agenda de Salud Sostenible para las Américas
Problema de salud:
Objetivo 4: Financiamiento de la salud
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Asma
/
Estado Asmático
/
Ahorro de Costo
/
Corticoesteroides
Tipo de estudio:
Evaluación económica en salud
/
Estudio pronóstico
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Colombia
Idioma:
Español
Revista:
Rev. colomb. neumol
Asunto de la revista:
Neumología
Año:
2010
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Colombia
Institución/País de afiliación:
Pontificia Universidad Javeriana/CO