Hiperparatiroidismo primario y embarazo / Primary hyperparathyroidism and pregnancy

RESUMEN

Se presenta un caso clínico de hiperparatiroidismo primario y embarazo, asociación infrecuente, pero de trascendencia vital para la madre e hijo, secundaria a la hipercalcemia. Entre los antecedentes de esta paciente de 33 años de edad, se destacan la toxemia e hiperemesis gravídica en un embarazo anterior y dos hospitalizaciones previas al diagnóstico definitivo, también por hiperemesis gravídica. Los axámenes de laboratorio revelaron calcemias elevadas con relativa hipofosfemia, AMPcU alto y PTH normal. Fue tratada con sobrehidratación y diuresis forzada, controlándose la calcemia en límites normales, a las 28 semanas de embarazo hay compromiso general y nuevamente calcio elevado por lo que se indica tratamiento quirúrgico. En la intervención se realiza paratiroidectomía inferior izquierda, el diagnóstico histológico fue Adenoma paratiroideo. Hubo normalización de la calcemia y AMPcU a los 2 meses y parto de término con niño sano y calcemia normal. El tratamiento quirúrgico debe realizarse en período de organogénesis completa, por cirujanos expertos y con anestesia adecuada al menor riesgo para el embarazo