Tratamiento de la hipertensión arterial en la nefropatía diabética avanzada / Hypertension treatment in advanced diabetic nephropathy
Salud(i)ciencia (Impresa)
; 19(2): 142-147, jun. 2012. graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-675017
Biblioteca responsable:
AR494.1
RESUMEN
La diabetes afecta aproximadamente al 10% de la población adulta, por lo que constituye la etiología más frecuente de enfermedad renal entre los pacientes que requieren hemodiálisis. La hipertensión está frecuentemente asociada con la diabetes tipo 2, en la que se presenta como diagnóstico previo, concomitante o posterior, y a la diabetes tipo 1, como consecuencia de la nefropatía. La hipertensión incrementa el riesgo cardiovascular y acelera la progresión de la nefropatía, en tanto que su tratamiento retrasa los eventos cardiovasculares y renales. Los mecanismos principalmente involucrados en la hipertensión y progresión de la nefropatía son la expansión secundaria a la reabsorción incrementada de sodio y la sobreestimulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, y la vasoconstricción por desregulación de los moduladores de la resistencia vascular. Los objetivos generales del tratamiento antihipertensivo en el paciente con diabetes son lograr una presión arterial sistólica < 130 mm Hg y diastólica < 80 mm Hg, y menores en el paciente proteinúrico (< 125/75 mm Hg). Para alcanzar estos objetivos debe restringirse la ingesta de sodio a < 2 000 mg/día, considerándose los inhibidores del sistema renina-angiotensina como las drogas de elección inicial para retrasar la disminución del filtrado glomerular. El algoritmo del tratamiento antihipertensivo sugiere la modificación de los hábitos de vida y asociaciones farmacológicas orientadas fisiopatológicamente para alcanzar los objetivos:
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Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
ODS3 - Salud y Bienestar
Problema de salud:
Meta 3.9: Reducir la cantidad de muertes producidas por químicos peligrosos y la contaminación del aire, agua y suelo
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Impactos de la Polución en la Salud
/
Nefropatías Diabéticas
/
Insuficiencia Renal Crónica
/
Hipertensión
Idioma:
Español
Revista:
Salud(i)ciencia (Impresa)
Asunto de la revista:
Ciencia
/
Medicina
Año:
2012
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica/AR