Uso de enxerto ósseo alógeno para aumento vertical e horizontal em pacientes parcialmente edêntulos na maxila: relato de caso com análise microscópica após dez meses, e dois anos de acompanhamento após a instalação da prótese / The use of allogeneic bone grafts for horizontal and vertical augmentation in partially edentulous maxillary sites: case report with histological analysis after ten months and two-years of clinical follow-up with definitive prosthesis

RESUMO

Este relato de caso descreve o uso de enxertos ósseos alógenos para aumento horizontal e vertical na região maxilar. Uma paciente de 54 anos de idade apresentou-se com edentulismo parcial e atrofia moderada-severa entre as regiões 12 e 26. Após análise por TCFC, os modelos de estudo foram montados em um articulador semiajustável para enceramento diagnóstico. Então, um guia cirúrgico foi confeccionado e blocos foram usados para aumento horizontal nas regiões anterior e posterior. Um dos blocos foi triturado e colocado na cavidade formada após o levantamento do assoalho do seio maxilar no lado esquerdo. Dez meses depois, uma nova TCFC foi realizada e os implantes instalados. Neste momento, biopsias foram coletadas na interface osso enxertado/nativo. Os resultados histológicos demonstraram viabilidade das células ósseas. Nenhuma complicação foi relatada até os dois anos de controle. A sequência de tratamento proposta forneceu bons resultados estéticos.

ABSTRACT

This case report describes the use of allogeneic bone grafts for horizontal/vertical augmentation in the maxillary region. A 54 years-old patient presented partial edentulism and moderate to severe atrophy from regions 12 to 26. After CBCT analysis, study models were mounted in a semi-adjustable articulator for diagnostic wax-up. Then, a surgical guide was fabricated and block grafts were used for horizontal augmentation in the anterior and posterior areas. Also, sinus lifting was performed and morselized allogeneic bone packed inside the formed cavity. Ten months later, a new CBCT was performed and dental implants were installed. At this time, bone biopsies were collected at the graft/native bone interface. The histological results demonstrated the presence of viable bone cells. No complications were seen at the two-year follow-up. The proposed treatment sequence provided good esthetic results.